《ACE-2的器官保护作用及其对COVID-19预后的影响》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-24
  • 本文回顾了ACE2与COVID-19的严重危险因素之间的相关性以及可能的机制。血管紧张素转换酶2(ACE2)是肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要组成部分。 ACE2广泛分布在心脏,肾脏,肺和睾丸中。 ACE2拮抗经典RAS系统的激活,并保护器官免受损害,抵抗高血压,糖尿病和心血管疾病。与SARS-CoV相似,SARS-CoV-2也使用ACE2受体入侵人的肺泡上皮细胞。 ARDS是一种临床高致死性疾病,ACE2对这种类型的急性肺损伤具有保护作用。当前的研究表明,COVID-19患者的不良预后与诸如性别(男性),年龄(高于60岁),基础疾病(高血压,糖尿病和心血管疾病),继发性ARDS等相关因素相关。由于ACE2对慢性潜在疾病和ARDS的这些保护作用,开发基于刺突蛋白的疫苗和增强ACE2活性的药物可能成为将来治疗COVID-19的最有希望的方法之一。

  • 原文来源:;https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.25785
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    • 编译者:hujm
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    • Alberta大学领导的一项研究表明,由于荷尔蒙和基因的作用,女性COVID-19患者比男性患者面临的疾病并发症更少,死亡风险也比男性低。 “我们研究的重点是COVID-19中的性别差异如何与ACE2相关联,”加拿大医学与牙科学院医学教授,心力衰竭研究主席兼心功能主任Gavin Oudit说。 ACE2是一种可以使SARS-CoV-2进入人体的分子,但它在预防心血管,肺和肾脏疾病方面也很重要。 Oudit说:“由于染色体差异,女人有两个拷贝的ACE2基因,而男人只有一个拷贝。然而,这似乎并未使女性更容易感染COVID-19,但确实保护了她们免受与病毒有关的并发症的影响。” Oudit解释说ACE2是X染色体连锁基因。为了避免重复,一个X染色体倾向于失活,但是由于ACE2的位置,它逃避了失活,这意味着女性拥有制造ACE2的能力是原来的两倍。 同样由于这一机制,女性中另一个称为TLR7的基因表达活性也成为了男性的两倍,而TLR7是先天免疫系统的关键部分。 Oudit说:“女性中TLR7的含量更高,这说明了为什么女性的免疫系统比男性更强,并且能够更好地耐受病毒感染,包括普通感冒在内。” 在这项研究中,研究人员报告说,世界各地来看,男性面临更严重的疾病和更差的结果。 “由于性别问题,妇女面临着更大的暴露风险,但她们的结局并没有恶化。事实上,她们的状况明显好于男性。” 目前,研究者们正在进行研究如何操纵ACE2的水平帮助COVID-19患者,通过阻断该酶来预防感染或通过增强该酶来保护心血管系统,肺和肾脏。
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    • 编译者:苑晓梅
    • 发布时间:2020-05-13
    • 人血管紧张素转换酶2(ACE2)是促进SARS-CoV进入细胞的常见受体。在感染过程中,表达ACE2的组织成为直接目标,出现严重的病理变化和进行性多器官衰竭,甚至导致死亡。但是,作为肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要组成部分,ACE2在生理环境中又具有保护作用,包括维持心血管稳态,液体和电解质平衡。缺乏ACE2的保护作用会导致RAS失调,从而在COVID-19疾病等多种病理情况下发生急性变化。这种潜在的共享机制也可能是SARS-CoV-2驱动的致病机制的分子解释。本文合理地推测了几种可能的临床管理方向,包括旨在恢复由ACE2缺乏引起的RAS失调的宿主定向疗法。从SARS和COVID-19爆发中学习到的有关ACE2的丰富知识,尽管存在固有的局限性,但仍可为新兴疾病的大流行防范提供有用的线索。