根据国际结核病预防指南，坦桑尼亚卫生部建议对12个月及以上的艾滋病毒携带者进行异烟肼预防治疗。对单药治疗未确诊结核病的耐受性、依从性和潜在的不当治疗的担忧，限制了全球对IPT的接受，尤其是在儿童中，因为儿童的诊断确认具有挑战性。研究人员在坦桑尼亚的一家儿科HIV诊所评估了IPT的实施和遵守情况。
在这项前瞻性队列研究中，研究人员针对达累斯萨拉姆儿科项目护理的1-15岁艾滋病毒携带者进行了为期6个月的异烟肼治疗。患者可以选择通过设施或社区护理接受IPT。父母/照顾者和儿童分别提供知情同意和口头同意。儿童每1-3个月进行一次异烟肼的抗逆转录病毒治疗。IPT依从性和治疗完成情况由药量、预约出勤率和自我报告决定。患者在每次就诊时都进行结核病症状筛查。
2017年7月至12月，共招收了66名儿童。没有患者/护理人员拒绝IPT。大多数参与者为女性（n = 43，65.1%），中位年龄为11岁（四分位间距[IQR]8,13）。有63.5%的受试者选择了基于社区的模型进行比较（95%的受试者无法进行基于社区的有效比较）。49名参与者（74.2%）在10个月内完成了IPT，在剩下的17人中，11人因药物不良反应而被其供应商终止治疗，5人缺乏完成文件，1人因文件缺失而出现未知结果。在完成IPT的患者中，平均每月依从率为98.0%。没有一名参与者在服用IPT或在平均4个月的随访中被诊断为结核病。
综上所述，将IPT整合到常规的、自选的基于设施的儿科HIV护理中，可以实现高依从性和治疗完成率。改进的记录保存可能会产生更高的完成率。IPT耐受性良好，未发现任何结核病例。针对艾滋病毒感染儿童的综合疗法是可行的，应在坦桑尼亚全国推广实施。
