一项由德克萨斯大学MD安德森癌症中心主导的新研究支持在不可切除的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中常规使用更精确的调强放疗（IMRT），而非三维适形放疗（3D-CRT）。研究发表于《JAMA肿瘤学》，显示IMRT的副作用较少，生存结局相似。
对483名NRG肿瘤学-RTOG 0617第三期试验患者的长期结果进行前瞻性二次分析，发现接受3D-CRT治疗的患者比IMRT治疗的患者更容易出现重度肺炎，比率分别为8.2%和3.5%。
首席作者Stephen Chun博士表示，这一研究应终结关于局部晚期NSCLC最佳放疗技术的长期争论，建议像多年前在前列腺癌、直肠癌和脑瘤中所做的那样，常规采用IMRT。
IMRT相较于3D-CRT能更精准地贴合肿瘤形状施放辐射，减少对周围器官的不必要的辐射暴露。研究还指出，心脏受照剂量在20至60 Gy区间内对生存率有独立预测作用，强调在放疗规划中限制心脏受照体积的重要性，目标应为使心脏受照40 Gy的比例低于20%。
随着局部晚期肺癌患者长期生存率的提升，心脏暴露问题不容忽视，研究鼓励最大化放疗的精确度和符合性，减少心肺暴露，摒弃对低剂量辐射浴的历史担忧。
