结核病是继HIV流行之后，引起全球范围内传染病致死现象的主要原因之一。患有HIV相关疾病的患者由于免疫抑制而更容易发生严重的结核病。然而，当前探讨危重患者发生HIV/TB合并感染的相关研究较少，因此来自巴西里约热内卢伊万德罗•沙加斯国家传染病研究所的学者们合作分析了与患有HIV相关疾病合并结核感染的危重患者远期死亡率相关的影响因素，其相关成果于2016年6月10日发表在BMC Infectious Diseases上。
研究以巴西一家传染病参考中心ICU于2007年3月至2012年6月间收治的患有HIV相关疾病且实验室确诊为结核的44名患者为样本，开展了一项回顾性研究，并基于6个月存活率对相关的临床和实验室变量进行了分析。
结果显示，6个月存活率为52%（23名患者）；入住ICU的主要原因为呼吸衰竭（41%）、严重脓毒症/脓毒性休克（32%）和昏迷/麻痹（14%）；44名患者从接受HIV诊断至入住ICU的时间间隔中位值为5个月（1-60个月），其中41%患者的时间间隔≤30天；44名患者CD4细胞计数的中位值为72 cells/mm3（四分位距为23-136）；22名患者（50%）临床表现为肺结核，20名患者（45.5%）临床表现为播散性结核；存活者与死亡者在结核诊断或治疗方面没有差别；与存活者相比，神经功能障碍在死亡者中更为普遍（43% vs 14%，p=0.04）；CD4细胞计数最低值＜50 cells/mm3是与6个月死亡率相关的独立危险因素（风险比为4.58，95%可信区间为1.64-12.74，p< 0.01），而血清学检查为阳性后的三个月内接受HIV诊断则是与6个月死亡率相关的保护性因素（风险比为0.27，95%可信区间为0.10-0.72，p= 0.01）。
综上所述，合并TB感染的HIV危重患者的6个月死亡率较高，与CD4细胞计数最低值＜50 cells/mm3这一指标密切相关。
