《专家说,病毒变异是可以预见的,但应该继续监测临床模式的可能变化》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2021-05-16
  • 在美洲,来自22个国家的实验室网络有助于检测SARS-CoV-2变种。到目前为止,已有37个国家和地区证实存在四种关切变体中的一种或多种。监测它们是发现可能影响包括疫苗在内的控制措施的任何不寻常或意外变化的关键。

    华盛顿特区,2021年5月14日(泛美卫生组织)一组专家说,预计会出现导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒变异,但美洲的基因组监测应继续发现任何不寻常或意外的病例增加、死亡率增加或临床模式改变,这些可能影响疫苗等控制措施。

    在一次记者网络研讨会上,来自泛美卫生组织(PAHO)和奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会(Fiocruz)的专家讨论了这些变体提出的关键问题,包括它们对传染性的影响、COVID-19的严重性以及针对它们的疫苗的有效性。

    泛美卫生组织新出现病毒疾病顾问Jairo Mendez Rico博士说,病毒进化和适应过程中预计会发生突变。当这些变异对公共健康有潜在影响或风险时,它们被认为是值得关注的变异(VOC)。在美洲发现的四种担忧变体包括源自英国(B 1.1.7)、南非(B.1.351)、巴西(P.1)和印度(B.1.617)。

    到目前为止,已有37个国家和地区证实存在四种关切变体中的一种或多种。变异B.1.1.7在34个国家得到证实;变异B.1.351在17个国家,变异P.1在21个国家,变异B.1.617在8个国家。

    突变的发生是病毒进化过程中的自然和预期事件。门德斯说,这些变化可能使病毒有优势实现其“目标”,即有更好的能力进入细胞,然后复制,并试图逃脱自然或疫苗介导的免疫反应。

    然而,门德斯说:“尽管一些(担忧的变体)已经显示出更强的复制和传播能力,但它们并不更具有攻击性或更严重。”他指出,从进化的角度来看,杀死宿主并不符合病毒的利益。他还说,“到目前为止,没有足够的证据推断目前可用的疫苗对这些变体不起作用。”

    人群中传播水平越高,病毒发生突变的可能性越大。专家们一致认为,减缓或停止传播是避免出现新变种的唯一途径。

    他们建议在病毒传播的地方保持所有公共卫生措施,不管病毒的变异如何。这些措施包括使用口罩,与他人保持身体距离,避免拥挤封闭的空间,打开窗户通风,手卫生,以及在有疫苗时接种疫苗。他们还建议加强流行病学和基因组监测,以减少病毒的传播和可能的突变。

    COVID-19基因组监测网络

    2020年COVID-19大流行开始时,泛美卫生组织建立了COVID-19基因组监测区域网络,以加强美洲参与实验室的测序能力,并建立常规的SARS-CoV-2基因组测序。美洲的网络显著扩大,以识别和追踪SARS-CoV-2病毒的变异。现在有22个国家参加了这个网络,使我们对在本区域传播的各种变体有了更好的了解。

    此外,作为该网络的一部分,目前有6个区域参考实验室协助各国进行变异体的基因组测序:巴西的Fiocruz (Fundación Oswaldo Cruz)、智利的Salud研究所Pública、墨西哥的InDRE、巴拿马的Gorgas研究所、美国亚特兰大疾病控制和预防中心以及特立尼达和多巴哥的西印度群岛大学。

    多年前,美洲国家在霍乱爆发期间开始使用基因组监测,随后流感、基孔肯雅热、寨卡病毒和黄热病的爆发也继续采用这种方法。这一长期经验正被用于密切关注SARS-CoV-2。

    泛美卫生组织COVID-19事件负责人Sylvain aldiighieri博士说,保持基因组和流行病学监测的协调是至关重要的,“以发现任何不寻常或意外的病例增加、死亡率增加或临床模式的变化,因为这些方面可能与一种特定的变体有关。”这就是为什么国与国之间的合作和信息交流极其重要。”

    Oswaldo Cruz基金会(Fiocruz)的Fernando Motta博士强调,必须通过泛美卫生组织网络维持和加强各国之间的合作,以增加全球数据库中代表该区域的序列数量,并更好地了解该病毒的分子流行病学。

    “我们在巴西的实验室开发了一个能够使用的标准和标准化协议,考虑到在网络中能够测序的研究所安装的不同技术——从最古老的方法到新一代——同时与泛美卫生组织一起提高能力,更好地支持没有这种技术的国家的需求,”Motta说。

    除了协调监测网络之外,泛美卫生组织还向各国和实验室提供试剂,组织培训和更新课程,并支付向参考实验室运送变异样本的费用。

    虽然大多数突变没有影响,但有些可能导致病毒更具传染性,或帮助病毒逃脱免疫应答。这些是标记为VOCs的变体。

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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2021-04-17
    • 过去一年,麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所(Broad Institute of MIT and Harvard)处理了来自养老院、大学、医疗机构、无家可归者收容所、K-12学校和其他组织的1500多万份COVID-19检测。与此同时,布罗德大学病毒基因组学小组的科学家每周与当地临床和公共卫生合作伙伴合作,分析数十个COVID-19阳性样本的病毒基因组,跟踪病毒的传播,并帮助他们的合作伙伴发现和管理疫情。 现在,在与美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)合作下,该组织正在加大COVID-19病毒测序工作的力度,以便能够在我们的社区对病毒进行基因组监测。广泛的基因组平台和病毒基因组的研究小组正在测序和分析病毒材料COVID-19积极监测患者样本,关于病毒的变异在马萨诸塞州的联邦和新英格兰,比如那些首次发现在英国,巴西和南非。科学家们也在寻找新出现的变异,这需要进一步的研究。 目前,该研究所每周正在从该研究所的COVID-19诊断设施和外部合作伙伴来源对数百份阳性样本进行测序,到今年春季晚些时候,将增加到每周5000份样本。 Broad的数据科学平台正利用生物信息学工具支持这项工作,使数据能够快速分析并与CDC和其他合作伙伴共享。该协会将继续与州公共卫生部门、CDC和更大的科学界共享SARS-CoV-2序列数据,以协助应对大流行。 随着病毒传播,它自然会发生新的突变;其中一些可能会使其更具传染性,对患者更危险,或通过接种疫苗预防的可能性更低。通过监测样本之间病毒基因组序列的差异以及随着时间的推移,科学家可以跟踪病毒是如何变化的,并确定控制病毒传播的新机会,例如,通过修改疫苗,使其能够抵御新的、正在出现的变种。 “我们正在生成的数据将使我们更好地了解这种病毒如何在我们的社区中传播,并将为检测和减缓有关变种的传播提供见解,”Bronwyn MacInnis说。他是布罗德研究所传染病和微生物组项目的病原体基因组监测主任,也是病毒基因组组的联合负责人。 “显然,需要对病毒进行更多的基因组测序,以便在社区监测COVID-19,”基因组学平台主任Stacey Gabriel表示。“我们很幸运能够将我们最先进的基因组学设施和高通量测序和自动化的专业知识用于这一紧迫的公共卫生需求。” 过去一年,麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所(Broad Institute of MIT and Harvard)处理了来自养老院、大学、医疗机构、无家可归者收容所、K-12学校和其他组织的1500多万份COVID-19检测。与此同时,布罗德大学病毒基因组学小组的科学家每周与当地临床和公共卫生合作伙伴合作,分析数十个COVID-19阳性样本的病毒基因组,跟踪病毒的传播,并帮助他们的合作伙伴发现和管理疫情。 现在,在与美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)合作下,该组织正在加大COVID-19病毒测序工作的力度,以便能够在我们的社区对病毒进行基因组监测。广泛的基因组平台和病毒基因组的研究小组正在测序和分析病毒材料COVID-19积极监测患者样本,关于病毒的变异在马萨诸塞州的联邦和新英格兰,比如那些首次发现在英国,巴西和南非。科学家们也在寻找新出现的变异,这需要进一步的研究。 目前,该研究所每周正在从该研究所的COVID-19诊断设施和外部合作伙伴来源对数百份阳性样本进行测序,到今年春季晚些时候,将增加到每周5000份样本。 Broad的数据科学平台正利用生物信息学工具支持这项工作,使数据能够快速分析并与CDC和其他合作伙伴共享。该协会将继续与州公共卫生部门、CDC和更大的科学界共享SARS-CoV-2序列数据,以协助应对大流行。 随着病毒传播,它自然会发生新的突变;其中一些可能会使其更具传染性,对患者更危险,或通过接种疫苗预防的可能性更低。通过监测样本之间病毒基因组序列的差异以及随着时间的推移,科学家可以跟踪病毒是如何变化的,并确定控制病毒传播的新机会,例如,通过修改疫苗,使其能够抵御新的、正在出现的变种。 “我们正在生成的数据将使我们更好地了解这种病毒如何在我们的社区中传播,并将为检测和减缓有关变种的传播提供见解,”Bronwyn MacInnis说。他是布罗德研究所传染病和微生物组项目的病原体基因组监测主任,也是病毒基因组组的联合负责人。 “显然,需要对病毒进行更多的基因组测序,以便在社区监测COVID-19,”基因组学平台主任Stacey Gabriel表示。“我们很幸运能够将我们最先进的基因组学设施和高通量测序和自动化的专业知识用于这一紧迫的公共卫生需求。” 对测序速度的需要 自大流行开始以来,由研究所成员、哈佛大学教授帕迪斯·萨贝提(Pardis Sabeti)领导的病毒基因组学小组一直在对来自马萨诸塞总医院、马萨诸塞大学医学中心、马萨诸塞和罗德岛公共卫生部门的数百份COVID-19阳性样本进行测序,以及其他合作伙伴,了解病毒是如何在我们的社区中传播的,并因过度蔓延的事件而加速传播。病毒基因组学小组的计算主管丹尼·帕克说:“这些基因组数据对我们的州和国家公共卫生合作伙伴至关重要,无论是协助疫情调查还是监测所关注的变异。”他们设计了病毒测序方案和自动计算管道,将测序位组装成完整的基因组。 该团队还与数据科学平台合作,将工作流程应用于Terra——一个由Broad、Verily和微软开发的安全、可扩展、开源的云计算平台,允许生物医学研究人员访问、分析和共享数据——以研究病毒的突变、进化和传播。利用他们去年的方法,研究人员发现了病毒是如何首次传入大波士顿地区的,以及它如何在受灾严重的城市地区传播。 “由于我们实验室现有的病原体基因组测序专业知识和工作流程,我们能够利用SARS-CoV-2的早期数据,在我们的实验室快速建立了测序过程,对病毒在我们地区的传播做出发现,”戈登·亚当斯说,传染病和微生物组计划的高级研究员。 2020年末,当科学家们发现了全球和新英格兰地区关注的新型SARS-CoV-2变种时,麦金尼斯和其他研究人员认识到,有必要将该研究所的大规模高通量测序能力应用于更广泛的社区监测。病毒基因组学小组首席科学家凯蒂·西德勒(Katie Siddle)表示:“由于COVID-19感染人数众多,病毒有很多机会获得新的突变,这些突变可能使其更好地传播,或逃避我们的免疫反应,我们可以用病毒基因组学进行研究。” 学院领导的关心和支持下,科学家们制定了一个目标不仅扩大现有的病毒基因组的测序能力组的5 - 10倍,但也建立广泛的基因组平台第一次大规模病毒测序项目,使用一些病毒基因组学的基础已经奠定了集团。在CDC的支持下,该项目于2021年3月底启动。 安德里亚·博尔赫斯(Andrea Borges)在布罗德基因组学平台的诊断设施处理患者样本,以进行COVID-19检测。一批covid -19阳性样本被“精心挑选”用于病毒测序。这要归功于博通公司(Broad Communications)的斯科特•萨松。 为了扩大病毒测序的规模,由斯科特·安德森(Scott Anderson)领导的基因组学平台实验室自动化团队,依靠他们与平台开发团队一起实施的一些创新,在大流行早期建立了大规模诊断实验室。安德森说:“在扩大诊断测试规模方面获得的知识基础上,我们能够以灵活、高通量的方式快速开发新的COVID-19测序流程。” 高级生物自动化工程师马修·李(Matthew Lee)设计了一种新的自动化程序,从布罗德的检测设施中“精选”出一部分阳性样本用于测序。由于目前只有1%到2%的样本呈阳性,为了每天达到目标的1000个基因组,大约有1000个96孔板的样本必须经过处理和精心挑选。安德森说:“这不是一项简单的任务,自动化是平稳有效运行的关键。” 用于测序的诊断样本。这要归功于博通公司(Broad Communications)的斯科特•萨松。 由该平台开发团队的Brendan Blumenstiel和Matt DeFelice领导的基因组学平台研究人员调整了现有的SARS-CoV-2样本准备和分析方案,在测序中心的自动化、高通量机器上运行。 “包括Sabeti实验室在内的全球团队已经建立并公开分享了针对新冠病毒基因组和测序的方法。因此,当Broad决定在基因组学平台上启动大规模测序工作时,我们可以迅速确定并验证一种可扩展的方法。”Blumenstiel说。“因为相关人员已经在类似的挑战上合作了十多年,我们能够迅速启动这个有影响力的项目。” 到云 从基因组学平台的高通量过程中获得的病毒序列数据将被发送到Terra数据存储库,进行快速处理、分析和打包,以便与CDC、州和地方卫生部门共享,以及公共科学数据库,包括国家生物技术信息中心的GenBank和Sequence Read Archive,以及GISAID。 为了创建这一系统,数据科学平台和病毒基因组学小组共同努力,扩大过去一年开发的用于数据处理、分析和质量控制的Terra工作流程,目标是在未来几周内尽可能多地实现工作流程的自动化。“我们的工作是确保数据及时处理一致,因此它可以提供最有利于实时公共卫生,”克里斯汀Loreth说,数据科学平台的联盟高级经理曾与病毒基因组组织处理和分析工作流集成到Terra的平台。洛雷斯还在数据科学平台(Data Sciences Platform)内领导工作,并与病毒基因组学集团(Viral Genomics Group)、美国疾病控制与预防中心(CDC)等机构合作,支持将Terra作为病原体基因组学计算的通用平台,供正在进行SARS-CoV-2测序的美国公共卫生实验室使用。 Terra的分析工具可以在大量序列数据中识别SARS-CoV-2突变和变异,还可以表明病毒样本是否为已知的值得关注的变异。这些数据一旦与临床和公共卫生合作伙伴分享,就可以帮助指导公共卫生决策,并为开发疫苗和疗法的努力提供信息。病毒基因组学小组及其合作者也在研究这些数据,以确定新出现的变种,并检查病毒的遗传流行病学。 任何用户都可以使用远大集团的基于web的SARS-CoV-2可视化工具“吉祥”(Auspice)来研究这些数据。 随着基因组学平台提高其用于大规模监测的病毒测序能力,病毒基因组学小组将继续对更多具有感兴趣的特定特征的目标样本集进行测序,如可能的疫苗逃逸(完全接种疫苗的个人COVID-19检测呈阳性)和长期感染,或与合作伙伴合作进行集群调查。此外,他们还将继续深入探索病毒在社区中的演变和传播。 Broad的科学家还与美国疾病控制与预防中心(CDC)合作,帮助建立一个由测序中心组成的全国网络,为美国各地社区提供基因组监测,并对SARS-CoV-2的进化和传播提供更广泛的视角。 麦金尼斯说:“英国在广泛的基因组监测方面做得很好。”“重要的是,我们美国人也要做同样的事情,让全国都了解这些变种是如何进化的。”