《艾滋病治疗差异化提供服务的有效性,机制,目标和规模的综述》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2019-07-12
  • 差异化服务提供(DSD)模型最初是作为一种手段来对抗艾滋病关怀中的次优长期保留,并更好地将有限的卫生系统资源用于患者需求,主要是在低收入国家。这些模型本身旨在简化艾滋病关怀级联中的护理,范围从个人到基于团体的护理和设施,再到基于社区的卫生服务系统。然而,关于DSD模型的工作情况和适用程度以及这些模型是否可以扩展,是否具有可持续性以及是否可以覆盖脆弱和高风险人群,仍有许多需要了解。实施科学的任务是通过系统的科学探究来解决其中的一些问题。我们审查了有关实施DSD的现有已发表的证据,并建议进一步开展卫生系统创新,以最大限度地发挥DSD的公共卫生影响以及未来实施科学研究方向。

相关报告
  • 《艾滋病全球峰会确立未来HIV治疗目标方向》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2014-12-22
    • 本周,全球领导人、艾滋病领域领先的学者和决策人员齐聚英国伦敦召开了艾滋病全球峰会——抗逆转录病毒治疗控制HIV的流行。他们坚信,如果能够有效地调动资源,终结艾滋病流行这一全球性的健康威胁将成为可能。 在小组讨论中,与会者就大量重要的影响因素进行了讨论,包括提升社区参与和领导的需要,将人权和包容原则加入到HIV检测与治疗项目中等。此外,与会者认为,关于HIV感染状况以及治疗方法知识的推送在全程都应该是在自愿的前提下完成的。为确保关键人群在90-90-90目标中能够同等受益,需要作出法律和政策上的调整来消除关键人群在接受服务时的歧视性障碍。
  • 《预防艾滋病母婴传播的有效机会》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2017-03-23
    • 近来,妇产科领域权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一篇研究文章,旨在明确预防艾滋病母婴途径传播的有效机会。 研究人员对2002年至2009年之间参加美国国际母儿青少年艾滋病临床试验前瞻性队列研究的HIV感染妇女生产的HIV感染儿童开展研究,主要描述了HIV感染母亲及婴儿的特征,以及母亲的临床治疗方法等。 研究结果发现,在1857名活产婴儿中,12例发生了母婴传播HIV感染。HIV感染妇女的活产儿母婴传播患病率为0.65例/每100名活产儿(95%CI为0.33-1.13)。其中4例传播发生在子宫内,3例发生在围产期,5例婴儿不能确定感染的时间。这12例患者都没有进行母乳喂养。7名女性接近分娩时,血浆病毒载量大于400copies/mL。共6名妇女在妊娠期内接受了少于11周的抗逆转录病毒治疗,她们中有3名出现早产。6名妇女对抗逆转录病毒治疗的依从性差。5名妇女采取剖腹产分娩,其中4个是没有选择性剖宫产分娩,另一名妇女则是选择性剖腹产分娩来预防HIV母婴传播。 该研究结果证实,HIV感染孕妇即使采取较好的水平预防和护理,其中一小部分HIV感染孕妇仍会将病毒传播给胎儿。该研究为探讨了围产期HIV传播的影响因素,并为制定预防HIV母婴传播的新措施提供了依据。