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《在妊娠期糖尿病患者中，随机选择复合碳水化合物含量较高的饮食与传统饮食相比，会导致相似的新生儿肥胖》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 黄雅兰
  • 发布时间：2023-11-24

  • 目标

    妊娠期糖尿病(GDM)的营养治疗通常集中在碳水化合物的限制上。在一项随机对照试验(RCT)中，我们测试了一个假设，即含有自由复合碳水化合物(60%)和低脂肪(25%)(选择性饮食)的饮食(提供的所有膳食)可以改善母亲的胰岛素抵抗和24小时血糖，从而减少新生儿肥胖(NB %脂肪；与传统的低碳水化合物(40%)和高脂肪(45%) (LC/CONV)饮食相比。

    研究设计和方法

    诊断后(孕28-30周), 59名饮食控制型GDM妇女(平均SEM身体质量指数32±1kg/m2)通过分娩被随机分配到提供的LC/CONV或选择饮食(身体质量指数匹配热量)。在孕30-31周和36-37周，进行2小时75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT ),并佩戴连续血糖监测器(CGM)72小时。分娩时收集脐带血样本。通过空气置换体积描记法(13.4±0.4天)测量NB %脂肪。

    结果

    每组有23名女性(LC/CONV [214克/天碳水化合物]和CHOICE [316克/天碳水化合物])。对于LC/CONV和CHOICE，分别为(平均SEM)、NB %脂肪(10.1±1 vs . 10.5±1)、出生体重(3，303±98 vs . 3，293±81g)和脐带C肽水平没有差异。分娩时体重增加、体力活动和胎龄相似。孕36-37周时，CGM空腹(86±3 vs . 90±3mg/dL)，餐后1小时(119±3 vs . 117±3mg/dL)，餐后2小时(106±3 vs . 108±3mg/dL)，范围内的百分比时间(% TIR92±1 vs . 91±1)，并且不同饮食之间的24小时葡萄糖曲线下面积值相似。选择> 120 mg/dL的时间百分比在统计学上较高(8%)，夜间血糖AUC也是如此；然而，夜间TIR百分比(63–100毫克/分升)并无不同。孕36-37周的OGTT葡萄糖和胰岛素水平没有组间差异。

    结论

    在饮食控制的GDM，100g/天的碳水化合物摄入量差异不会导致NB %脂肪、脐带C肽水平、母体24小时血糖、%TIR或胰岛素抵抗指数的组间差异。

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