《讨论交流因新型冠状病毒疾病(COVID-19)导致死亡的风险》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-03-10
  • 为了解特定疾病的感染严重程度,通常的流行病学做法是估计病死风险,即在病例中定义为死亡风险。然而,有三个技术障碍应该加以解决,以适当衡量这一风险。首先,将累计死亡人数除以病例数往往低估了实际风险,因为将要发生的死亡尚未观察到,因此必须解决从发病到死亡的时间延迟问题。其次,报告病例的观察数据只代表所有感染者的一部分,可能有大量无症状和轻度感染者从未被诊断。第三,当使用较短的病毒检测窗口和较不敏感的诊断实验室测试进行估计时,所有感染者的确定偏差和死亡风险都会较小。在目前的COVID-19流行中,卫生部门必须应对COVID-19死亡风险的不确定性,应采用能够解决上述三个问题的方法来确定高危人群。

  • 原文来源:;https://www.mdpi.com/2077-0383/9/2/580
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-24
    • 2月19日, Lancet预印版发表了中国台湾地区台北荣民总医院等的论文“The Risk of Death in 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19) in Hubei Province”,对COVID-19患者死亡危险因素进行评估,旨在指导目前在中国和全球暴发的新型冠状病毒(2019-nCoV 或SARS-CoV-2)的研究及对2019年冠状病毒患者(COVID-19)的适当治疗。 采用病例对照研究方法,对COVID-19患者死亡危险因素进行评估。研究人员使用了来自华南海鲜市场、金银滩医院和政府公布的死亡病例的公开数据。本研究包括41例部分暴露于华南海鲜市场的患者,99例来自金银滩医院,32例死亡(COVID-19死亡组)。 与华南海鲜市场组和金银潭医院组相比,COVID-19死亡组患者年龄较大,出现呼吸困难的时间较早,并发症状较多,包括气短、思维混乱、胸痛。在COVID-19死亡组中,发病后14天内死亡的患者比发病14天以后死亡的患者年龄大。如果患者年龄较大(比值比(OR) 26.0)、有任何基础病(OR 4.7)、高血压(OR 3.5)、心血管疾病(OR 5.1)、内分泌系统疾病(OR 3.5) 和呼吸系统疾病(OR 18.1),则更有可能属于COVID-19死亡组。这些患者表现出以下症状:气短(OR 11.8)、神志不清(OR 3.3)、胸痛(OR 29.1)、发热+咳嗽+气短(OR 4.4)。 与高龄、疾病、呼吸困难、精神错乱或入院时并发胸痛的COVID-19患者具有更高的死亡风险。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
  • 《2月20日_中国最新的2019年新型冠状病毒疾病流行动态:描述性研究》

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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-02-22
    • 1.时间:2020年2月20日 2.机构或团队:上海交通大学;上海同济医院肾内科;大连医科大学第一附属医院肾内科;瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所;上海交通大学附属第六人民医院肾内科 3.事件概要: 2020年2月20日,上海交通大学和上海同济医院肾内科等在《柳叶刀》预印平台上发表题为“Dynamics of the Latest 2019 Novel Coronavirus Disease Epidemic in China: A Descriptive Study”的文章。 2019年12月,中国湖北发生新型冠状病毒(COVID-19)病例。COVID-19的暴发已迅速蔓延,但很少对流行病学特征的细节进行评估。本研究报道了COVID-19在中国的流行动态。通过回顾分析了由中国国家卫生委员会和世界卫生组织共享的COVID-19病例报告,描述了COVID-19在湖北和疫区以外地区的流行病学分布和动态特征。结果表明,截至2020年2月14日,全球COVID-19确诊病例达66997例,其中66492例分布于中国大陆、港澳台地区31个省市全球四大洲505例,病死率为2.28%;大部分确诊病例(82.10%),疑似病例(61.70%),重症病例(91.84%)和死亡病例(95.67%)集中在湖北。全国范围内的病死率为2.28%,湖北为2.67%,其余地区为0.55%;湖北省内外重症病例所占比例分别为18.60%和6.73%,治愈率分别为8.77%和27.49%;从2月4日起,湖北以外地区每日确诊的病例有所减少,2月12日以后,日治愈病例超过新确诊病例。 解释:COVID-19主要在湖北省暴发。湖北以外地区的病死率较低,这反映了有效的检疫措施和医疗护理。由于假阴性核酸检测而被低估的病例意味着实际死亡人数低于当前的估计数。湖北扩大临床诊断标准的结果导致COVID-19病例急剧上升,但这可以抵消诊断的低估并确保对高度怀疑的病例进行及时的医学干预。需要通过调查各个地区人口的人口统计学特征和风险因素来弥补对COVID-19实际动态知识的临时差距和地理差异的异质性。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。 4.附件:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3539671