《MedLink Neurology:口服避孕药会增加缺血性脑卒中的风险》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-03-07
  • 根据近日一项由Loyola Medicine中风专家完成并发表在《MedLink Neurology》上的最新研究,口服避孕药会增加缺血性中风的风险,但是没有其他中风风险的女性的这种风险特别小。

    避孕药不会增加出血性中风的风险,神经学家Sarkis Morales-Vidal博士和José Biller博士这样写道。缺血性中风占中风比例的85%,由血液斑块引起。而出血性中风则是由于大脑出血引起。

    有几种机制可能解释了为什么口服避孕药会增加中风风险,包括使血压升高、使血液处于高凝状态等。

    当医生开激素类避孕药的时候,医生应该考虑雌激素和孕酮的种类和剂量,以及使用途径(药片还是贴片)。“理想的药物是雌激素和孕酮含量很低,同时又可以有效防止怀孕,并最小化副作用。”Morales和Biller博士这样写道。

    对于没有任何其他中风风险的健康年轻女性而言,口服避孕药相关的中风风险非常小。

    “但是对于有其他中风风险的女性,这种风险似乎更高,在大多数情况下,应该劝阻她们不要使用口服避孕药。” Morales和Biller写道。这些风险因素包括高血压、抽烟、偏头痛、尤其是伴随认知障碍先兆的偏头痛。

    但是女性并没有总是严格筛查并遵循。一项此前的研究发现在具有1个或者多个中风风险因素的女性中只有15%的人记得被建议不要开始使用口服避孕药,而只有36%的人记得被告知过停止使用避孕药。尽管被告知需要停止避孕药,但是仍然有15%的女性继续使用口服避孕药。这些发现强调了现在需要改善医生的咨询程度及病人的依从性。

    这项研究名为“Hormonal Contraception and Stroke”,是2003年发表在《MedLink Neurology》上的一项研究的更新。

  • 原文来源:http://www.medlink.com/article/hormonal_contraception_and_stroke
相关报告
  • 《服用避孕药的女性有助于降低重症COVID-19发生率吗?》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-08-10
    • 今年5-6月间,伦敦国王学院(King's College London)采用了来自于症状跟踪应用程序的数据,分析了50余万名女性的数据,以期确定雌激素在防范COVID-19中的作用。 在英格兰和威尔士的绝大多数年龄组中,感染COVID-19过世的患者中,男性占了55%。只是在85周岁以上年龄组中,COVID-19过世的女性人数超过男性,主要原因在于,这个年龄组中,女性长者的人数更多。 女性的雌激素水平更高。一般认为,雌激素会影响人体产生免疫细胞的数量,以及这些细胞对感染的响应。那么,对COVID-19,也有这样的作用吗? 服用口服避孕药的女性,感染风险降低超一成 共同领导这项研究的Karla Lee医生表示,之前假设,绝经期前女性的雌激素水平较高,与相同年龄和体重指数(BMI)的绝经后女性相比,发展为重症COVID-19的几率较低。复方口服避孕药的通用名为去氧孕烯炔雌醇片,属于安全、高效、副作用很小的第三代短效口服避孕药。那么服用复方口服避孕药的育龄女性,相关的发病率是否会有所下降?能否验证上述假设? 与未服用的类似群体感染COVID-19的情况相比较,结果发现,服用复方口服避孕药的年轻女性群体中,感染COVID-19的严重程度较低。服用复方口服避孕药的女性,感染COVID-19发展为重症的可能性,平均降低13%。这表明复方口服避孕药中的雌激素,可能提供一些保护。18-45岁之间服用口服避孕药的女性,感染COVID-19的比例较低,发生持续咳嗽、谵妄、厌食、吃一顿不吃一顿、严重疲劳、疼痛等症状的比例也较低。18-45岁之间服用口服避孕药的女性,住院率也显着降低。研究结果正好支持上述假设。 绝经后女性,感染风险增加超两成 与绝经前女性相比,绝经后女性,风险增加22%。研究结果还显示,绝经后女性,感染COVID-19的概率,高于绝经期前的女性。 45-50周岁年龄组的女性,面临风险的可能性最大,报道的症状包括嗅觉丧失、发热和持续咳嗽,在这一年龄段群体中,需要住院吸氧的比例明显较高。 使用激素替代疗法的50-65岁绝经后女性中,与预期的COVID-19感染率增加有关,但与住院率无关。由于缺乏相关的替代疗法类型、给用药途径与疗程的信息,研究者建议,应该谨慎看待激素替代疗法的效果。 这项研究结果,还有助于解释女性感染COVID-19的人数低于男性的原因。论文共同作者,伦敦国王学院的Ricardo Costeira博士表示,希望这项研究结果,能够有助于为相关领域正在开展的生物医学研究与临床试验提供信息。
  • 《长效注射形式的艾滋病毒预防优于日常口服避孕药》

    • 来源专题:生物安全网络监测与评估
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2020-07-13
    • 暴露前预防(预科)方案包含一个临床实验的长效形式的艾滋病药物cabotegravir注入每8周是更有效的比日常口语特鲁瓦达Truvada的预防艾滋病毒收购cisgender男男性行为者和变性人中间的女人和男人做爱在一个临床试验由美国国立卫生研究院。虽然两种方法在研究人群中对HIV的预防都是非常有效的,但最终的数据分析表明cabotegravir具有较好的预防效果。被称为HPTN 083的2b/3阶段研究的结果将在第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020: Virtual)的一个在线新闻发布会上和口头发言中被讨论。 目前唯一获得许可的预防药物是含有抗艾滋病毒药物替诺福韦(tenofovir)和恩曲他滨(emtricitabine)的每日口服药片,如果按照规定服用,对预防艾滋病毒非常有效。然而,每天服用一粒药丸是有挑战性的。一种长效的预防措施可以提供一种不那么频繁、更谨慎的选择,这可能更适合一些人。HPTN 083和正在进行的一项名为HPTN 084的辅助研究是由NIH的国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的,该研究正在评估用于撒哈拉以南非洲地区cisgender女性艾滋病预防的长效注射cabotegravir。 2020年5月,一项计划中的HPTN 083数据中期审查显示,长效注射cabotegravir在男性行为男性和变性女性中具有较高的疗效。今天报道的结果是基于对4566名研究参与者中期数据的更广泛的分析。 总体而言,参与者感染艾滋病毒的比率较低。在52名感染艾滋病毒的参与者中,13人在研究组,他们接受基于cabotegravir的准备方案加上安慰剂每日口服片剂,39人在研究组,他们接受每日口服特鲁瓦达加安慰剂注射。结果表明,cabotegravir组的HIV发病率为0.41%(95%置信区间[CI] 0.22%-0.69%),而特鲁瓦达组为1.22%(95%置信区间0.87%-1.67%),表明cabotegravir组的发病率较Truvada组低66%。这些数据的详细分析表明,cabotegravir的优越疗效具有统计学意义。 这两种产品都是安全的,并且普遍耐受良好。与接受安慰剂注射的特鲁瓦达组相比,cabotegravir组的参与者更容易在注射部位出现发热、疼痛或压痛。特鲁瓦达组的人更容易感到恶心。cabotegravir组的大多数参与者都按计划接受了注射,只有46人(2.2%)停止了注射。每日特鲁瓦达的依从性也很高,在提供血液样本的372名参与者中有87%的人有可检测到的药物浓度。研究人员正在继续跟踪HPTN 083研究参与者,收集和分析关于注射cabotegravir预防艾滋病长期安全性的额外数据。