理由:环境污染对儿童哮喘的影响可能因性别、暴露剂量和时机而异。社会心理压力也可以改变污染物对哮喘的影响。这些因素尚未在子宫内环境硝酸盐暴露中进行检验。
目的:实施贝叶斯分布滞后相互作用模型,考虑性别和压力的影响,以确定硝酸盐(NO3-)对儿童哮喘影响的产前敏感时间窗。
方法:分析了752个母子组合。通过混合化学转运(Geos-Chem)/土地利用回归模型和自然对数转换推导出妊娠期间的日常环境硝酸盐(NO3-)暴露。产前母亲的压力由负指数生活事件进行评分(高[>2] vs. 低[≤2])。其结果是在孩子6岁时临床医师诊断为哮喘。
测量和主要结果:大多数母亲是西班牙裔(54%)或黑人(29%),高中或以下教育(66%),从不吸烟(80%),并报告产前压力低(58%);有15%的儿童患有哮喘。根据母亲年龄、种族、教育程度、孕前肥胖、特应性反映和吸烟状况调整的BDILM确定了两个敏感时间窗(7-19和33-40周妊娠),在这期间硝酸盐(NO3-)增加会提高哮喘发生率,特别是在产前压力高的男孩母亲中。硝酸盐(NO3-)在妊娠期间的累积效应在该亚组中也是显着的。
结论:产前敏感时间窗硝酸盐(NO3-)暴露与母亲产前压力高的男孩患有哮喘有关联。