《髓母细胞瘤靶向治疗: 从信号通路异质性和当前治疗困境到治疗策略开发的最新进展》

  • 来源专题:生物医药
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2023-09-18
  • 髓母细胞瘤(MB)是一种主要发生于小脑的儿科恶性脑肿瘤。髓母细胞瘤在不同基因改变的驱动下表现出高度异质性,可根据其不同的生物学驱动因素和分子特征分为四大亚组(Wnt、Sonic hedgehog(Shh)、第3组和第4组髓母细胞瘤)。尽管针对每种 MB 亚型的治疗策略都整合了它们的发病机制,并针对其特定靶点进行了开发,但药物非选择性细胞毒性、药物在脑内的低蓄积性以及复杂的 MB 肿瘤微环境仍是实现满意 MB 治疗效率的巨大障碍。本综述探讨了现代 MB 治疗策略开发的最新进展。通过对MB亚型的起源、分子发病机制及其目前治疗障碍的最新认识,我们特别回顾了目前致力于克服MB治疗障碍的先进MB治疗策略的发展,重点关注新型信号通路靶向治疗药物及其组合发现、先进给药系统设计和MB免疫治疗策略开发。
  • 原文来源:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163725823001912
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    • 炎症性肌纤维瘤是骨和软组织肉瘤的一个罕见组成部分,具有明显的病理特征,是一种淋巴细胞炎症浸润。与其他非小圆细胞肉瘤的情况一样,手术切除仍然是炎性肌纤维瘤的标准治疗策略,但易复发。关于系统性治疗,传统化疗(如以多柔比星为基础的方案)的现有数据是有限的,而抗炎性炎性肌成纤维细胞瘤治疗的案例报告描述了一定程度的症状缓解和对肿瘤进展的疗效。然而,随着更多的癌症基因组学信息的积累,炎症性肌纤维细胞瘤的分子靶向治疗的潜力变得更有希望。大约一半的炎症性肌成纤维细胞瘤携带无性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因,另外一半可能有潜在的可瞄准的融合基因或突变,如ROS1、NTRK和RET;证明针对炎症性肌成纤维细胞瘤的治疗的临床效果的案例报告已经发表,还有一些前瞻性的临床试验。很少有药物被批准用于治疗炎症性肌成纤维细胞瘤,其中大部分被批准用于肿瘤诊断性治疗。可用于儿科适应症的药物和炎症性肌成纤维细胞瘤的剂量也还没有确定。为了给炎症性肌成纤维细胞瘤等罕见疾病提供有效的靶向治疗,有必要通过设计和进行临床试验来获得临床证据,并找到一条通往监管部门批准的道路。
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    • 尽管为治疗多形性胶质母细胞瘤(GBM)做了很多努力,但患者的中位生存期并未显着改善。 肿瘤切除术后肿瘤复发率高,血脑屏障(BBB)降低治疗效果。 通过植入式电纺纳米纤维在手术切除部位的局部药物递送不仅可以避开BBB,而且还可以降低肿瘤复发率。 纳米纤维可以在肿瘤附近提供持续释放和高浓度的化学治疗剂,同时降低其全身暴露和毒性。 在另一种情况下,定向纳米纤维可以模拟脑细胞外基质(ECM)的地形学特征,其可以用于体外研究GBM细胞迁移。 这种策略有利于调查肿瘤细胞与调控肿瘤形成,进展和转移的微环境之间的相互作用。