《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范(2025年版精要本)》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-02-17
  • 《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范(2025年版精要本)》于2024年底正式发布,为乳腺癌的临床诊疗提供了最新的指导和规范。该指南在多个方面进行了核心更新,以下是其主要内容:治疗策略的更新:在三阴性乳腺癌(TNBC)领域,新增了国产自研的TROP2ADC药物芦康沙妥珠单抗,用于晚期TNBC的解救治疗。此外,对于PD-L1评分≥1分的患者,推荐使用特瑞普利单抗。在HR阳性乳腺癌方面,指南强调了精准基因检测的重要性,并引入PIK3CA和AKT抑制剂等新型药物,优化了晚期患者的内分泌治疗策略。在HER2阳性乳腺癌中,新增了“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+艾立布林”的治疗方案,尤其针对伴有脑转移的患者。手术与康复相关更新:手术方式上引入了保守性全乳切除的概念,包括保留皮肤、乳头乳晕的全乳切除等,旨在降低后期乳房重建难度并提升美观度。前哨淋巴结活检的适应证和禁忌证进行了调整,豁免前哨淋巴结活检的条件有所增加。多学科合作与精准治疗:强调了多学科合作的重要性,倡导病理科、影像科和临床医生之间的紧密协作,以实现精准诊断和个体化治疗。新增了心理社会康复和不良反应管理相关内容,注重患者生活质量的提升。其他更新:在新辅助治疗后腋窝淋巴结“降阶梯”治疗方面,结合最新循证医学证据进行了详细规定。对于pT1mic乳腺癌患者的风险分层和治疗决策进行了优化。
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  • 《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-01-15
    • 急性缺血性卒中是最常见的卒中类型,占我国新发卒中的69.6%~72.8%[1,2]。急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内,轻型1周内,重型1个月内。最新数据显示,我国急性缺血性卒中患者住院期间(中位住院时间11d)病死率为0.5%,并发症发生率为12.8%[3]。病后3个月的病死率为1.5%~3.2%,1年病死率为3.4%~6.0%[4,5,6];病后3个月致残率为14.6%~23.1%,1年致残率为13.9%~14.2%[4,5,7]。病后3个月卒中复发率为6.5%,1年卒中复发率为10.3%[4]。急性缺血性卒中的处理包括早期诊治、早期二级预防和早期康复。2018年9月,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]总结了截至2018年6月的研究进展和临床共识,对指导和规范我国急性缺血性卒中诊治起到了重要作用。自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]发布以后,缺血性卒中急性期的诊治有了新的进展,特别是在血管内治疗方面,国内外指南也随之进行了更新或编写。2019年12月美国心脏协会/美国卒中协会(AmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociation,AHA/ASA)更新了《2018年急性缺血性卒中早期处理指南》[9];2022年6月中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组、中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组发布了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》[10]。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]进行更新,以期体现急性缺血性卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。
  • 《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 发布时间:2015-11-16
    • 自糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等糖尿病领域的里程碑研究发表以来, 大量循证医学证据充分证明控制血糖可有效降低糖尿病并发症的发生风险。血糖监测已成为现代糖尿病治疗 “五驾马车” 的重要组成部分, 不仅成为调整医师治疗策略的依据, 也在患者教育和自我管理、 改变生活方式及降低低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用, 被学术界誉为自胰岛素发现后糖尿病领域的主要成就之一。中华医学会糖尿病学分会致力于推动我国糖尿病防治的标准化进程, 将依据最新的循证医学证据和我国糖尿病防治临床实践不断更新完善本指南, 加强指导性和实用性, 从而提高我国整体糖尿病防治水平, 造福广大患者。