《III期临床研究显示Xofluza可有效预防流感感染》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2019-06-10
  • 瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,评估流感药物Xofluza(baloxavir marboxil)预防性治疗流感的III期临床研究BLOCKSTONE达到了主要终点。结果显示,在家庭成员患有流感的健康受试者中,与安慰剂相比,采用Xofluza预防性治疗可将受试者发生流感的风险显著降低。

    BLOCKSTONE是一项随机、安慰剂对照、暴露后预防III期研究,由盐野义在日本2018-2019流感季节开展,入组研究的是健康受试者(成人和儿童),其家庭成员经快速流感诊断测试证实为流感感染者(即“指示病例[index patient]”)。研究中,受试者随机接受单剂量Xofluza(剂量根据体重)或安慰剂作为预防流感发生的措施。研究的主要终点是评估第1-10天观察期间,流感病毒检测阳性、存在发烧并伴有一个或多个呼吸症状的受试者比例。

    结果显示,在家庭成员患有流感的健康受试者中,单次口服Xofluza具有显著的预防流感感染的作用。具体数据为:与安慰剂组相比,Xofluza组发生流感感染的受试者比例显著降低(10天观察期内发生流感病毒感染、发烧和其他流感症状的受试者比例:1.9% vs 13.6%,p<0.0001)。Xofluza组和安慰剂组的不良事件发生率分别为22.2%和20.5%。研究中,Xofluza组无严重不良事件报告。

    该研究的详细数据将在未来召开的医学会议上公布。罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Sandra Horning表示:“这项积极的III期研究增加了Xofluza强大的现有临床数据,并首次证实Xofluza单剂量治疗可降低家庭成员存在流感感染的其他健康受试者发生流感的几率。预防健康人发生流感病毒感染能够减轻整个社会的疾病负担,我们期待着与世界各地的监管机构分享这些数据。”

    Xofluza是第一个也是唯一一个被批准用于治疗流感的单剂量口服药物,也是近20年来第一个具有新作用机制的新型流感药物。Xofluza也是唯一一个无论是在健康的流感患者(CAPSTONE-1研究)还是在流感并发症高危人群(CAPSTONE-2研究)都有效的具有新作用机制的流感药物。

    目前,Xofluza已在日本被批准用于治疗儿童、青少年和成人的A型和B型流感,在美国被批准用于治疗12岁及以上人群的急性、非复杂性流感。此外,美国FDA最近受理了Xofluza的一份补充新药申请(sNDA),作为一种单剂量口服疗法,用于治疗流感并发症高风险人群,包括65岁或以上的成年人,或患有哮喘、慢性肺病、病态肥胖或心脏病等疾病的患者——对于这些人来说,流感可能特别严重或致命。FDA预计将在2019年11月4日做出是否批准该适应症的决定。

    流感是最常见但严重的传染病之一,对公众健康构成重大威胁。在全球范围内,每年的流行导致300万-500万例严重疾病,数百万人住院,高达65万人死亡。

    Xofluza是一种首创(first-in-class)、单剂量口服药物,具有一种不同于市面其他抗病毒药物的全新抗流感作用机制,该药是一种内切核酸酶抑制剂,旨在抑制流感病毒中的CAP帽子结构依赖性内切核酸酶,该酶对于流感病毒的复制必不可少。Xofluza旨在对抗A型和B型流感病毒,包括达菲(oseltamivir,奥司他韦)耐药流感株和禽流感株(H7N9,H5N1)。达菲由吉利德研制、罗氏负责全球商业化推广,是目前广泛使用的抗流感口服用药,一般需要连续多日服用,每日服用两次,起效通常需要72小时。

    Xofluza可以在24小时内杀死流感病毒,但有些症状可能会持续更长时间。Xofluza只需一次口服用药,大人小孩同样适用,因此使用起来非常方便,患者用药依从性将有飞跃性提高。

    Xofluza由日本药企盐野义发现,由罗氏和盐野义进行全球共同开发。根据协议,罗氏享有该药除日本及中国台湾以外地区的全球权利。

    来源:生物谷

  • 原文来源:https://www.roche.com/investors/updates/inv-update-2019-06-04b.htm
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2022-03-03
    • 2022年3月3日,国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》今日发表了预防用单抗nirsevimab III期临床试验的详细结果,nirsevimab是首款只需注射一剂就能为所有婴儿在整个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季中提供持续保护的在研长效抗体。该试验入组进入第一个呼吸道合胞病毒流行季的足月婴儿或晚期早产儿(胎龄35周或以上)并达到其主要终点。研究结果显示,与安慰剂相比,单剂nirsevimab保护婴儿免受需要就诊的呼吸道合胞病毒引发的下呼吸道感染(如毛细支气管炎或肺炎)的有效率达到74.5%,具有统计学意义(95% CI 49.6至87.1 ; p<0.001)。 研究者还对III期及IIb期试验中呼吸道合胞病毒导致住院的情况进行了预先设定的合并分析,结果发现在足月儿和早产儿(胎龄大于28周)中,nirsevimab 在建议剂量下降低RSV相关住院发生率的有效率达到77.3% (95% CI 50.3至89.7, P<0.001)。仅在MELODY试验中,研究者已观察到呼吸道合胞病毒感染导致住院的患者人数出现减少(62.1%, 95% CI: -8.6%至86.8%; P=0.07),在nirsevimab组中,994名婴儿中有6名因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染而住院,而在496名安慰剂组中有8名因此住院。 美国西北大学范伯格医学院儿科学副教授、美国伊利诺伊州芝加哥市Ann & Robert H. Lurie儿童医院临床与社区试验科学主任William Muller博士表示:随着新冠各项公共防疫政策的逐步放宽,我们看到呼吸道合胞病毒感染出现了反弹,这表明我们需要一种广泛的免疫方法来帮助减轻呼吸道合胞病毒感染对婴儿及其家庭和医疗系统造成的巨大负担。这些令人振奋的研究数据显示,nirsevimab 有望保护所有婴儿不受RSV侵害,这将带来这种疾病预防现状的重大转变。 基于III期和II/III期临床试验以及IIb期临床试验的结果,证实了nirsevimab只需注射一剂就能为所有婴儿在整个RSV流行季中提供持续保护。 赛诺菲疫苗全球研发负责人Jean-François Toussaint表示:“在这三项关键性的后期临床试验中,我们着重研究为所有婴儿提供同类首创的针对呼吸道合胞病毒的预防手段。针对健康晚期早产儿和足月婴儿的III期MELODY临床结果是实现上述目标的重大里程碑。我们很高兴nirsevimab有望成为首个仅需注射一剂就能在RSV流行季为所有婴儿提供持续保护的预防手段。” 有望提供快速保护 Nirsevimab是首款用于保护所有婴儿在第一个呼吸道合胞病毒流行季免受感染的在研长效抗体,目标是通过免疫注射单剂nirsevimab为婴儿提供快速直接的保护。Nirsevimab是首个在III期临床试验中保护婴儿不受RSV侵害的在研预防用单克隆抗体。呼吸道合胞病毒是导致所有婴儿发生下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)最常见的原因,也是导致婴儿住院的主要原因。 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问、首都医科大学附属北京儿童医院、深圳市儿童医院申昆玲教授表示,呼吸道合胞病毒的传染性很强,与新冠病毒相似,所有婴幼儿都有被感染的风险。目前国内在RSV预防和治疗领域,尚无有效的药物或预防手段。期待预防用单克隆抗体nirsevimab的早日上市,填补RSV感染预防领域的一大空白。希望加速国内相关临床试验进展,早日获批进入预防接种体系,让所有中国的婴幼儿受益。” 据悉,预防用单抗nirsevimab已在全球30多个国家开展了临床研究。针对中国健康婴儿的三期临床研究也已启动。全球上市申请已于2022年上半年启动。 赛诺菲疫苗与其合作伙伴阿斯利康正在携手各方,共同推动nirsevimab在中国的研发和上市,保护千万中国婴儿免受呼吸道合胞病毒的侵害。 参考文献: Hammitt LL, MD et al. 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  • 《Cell:动物研究发现小型抗体可有效治疗和预防新冠病毒感染》

    • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者:malili
    • 发布时间:2020-09-22
    • 2020年9月19日讯/生物谷BIOON/---在一项新的研究中,来自美国匹兹堡大学医学院、北卡罗来纳大学教堂山分校、德克萨斯大学加尔维斯敦医学分部、加拿大英属哥伦比亚大学和萨斯喀彻温大学的研究人员分析了迄今为止最小的可以完全地和特异性地中和SARS-CoV-2冠状病毒的抗体分子。这种比全尺寸抗体小10倍的微小抗体分子已被用于构建一种称为Ab8的药物,有潜力用于治疗和预防SARS-CoV-2感染。相关研究结果近期发表在Cell期刊上,论文标题为“High Potency of a Bivalent Human VH Domain in SARS-CoV-2 Animal Models”。 这些研究人员报道,Ab8对预防和治疗小鼠和仓鼠的SARS-CoV-2感染非常有效。它的微小尺寸不仅增加了它在组织中扩散的潜力,以便更好地中和这种冠状病毒,而且还使得通过吸入等替代途径给药成为可能。重要的是,它不会与人体细胞结合---这是一个好的迹象,说明它不会对人产生副作用。 论文共同作者、匹兹堡大学医学院传染病科主任John Mellors博士说,“Ab8不仅具有治疗COVID-19的潜力,而且还可能用于防止人们感染SARS-CoV-2。更大尺寸的抗体已经可有效抵抗其他的传染病,而且耐受性良好,这让我们看到希望,Ab8可能有效地治疗COVID-19患者,并且也有可能保护那些从未感染过且没有免疫力的人。” 这种微小的抗体分子是免疫球蛋白的可变重链(VH)结构域,其中免疫球蛋白是血液中发现的体。它是以SARS-CoV-2刺突蛋白为诱饵,在1000多亿个潜在候选抗体分子文库中“钓鱼”发现的。Ab8是在VH结构域与免疫球蛋白尾部的部分区域融合在一起后产生的,这可以增加了全尺寸抗体的免疫功能,却没有增加体积。 作为一家新成立的受到匹兹堡大学医学院支持的公司,Abound Bio公司已经授权Ab8在全球范围内进行开发。 论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院抗体治疗中心主任Dimiter Dimitrov博士是2003年最早发现原始SARS冠状病毒(SARS-CoV)中和抗体的人之一。在随后的几年里,他的团队发现了针对许多其他传染病的强效抗体,包括由MERS-CoV、登革热病毒、亨德拉病毒和尼帕病毒引起的抗体。针对亨德拉病毒和尼帕病毒的抗体已经在人体中进行了评估,并被批准在澳大利亚在同情的基础上进行临床使用。 临床试验正在测试恢复期血浆--其中含有来自已患上COVID-19的人的抗体--作为那些与这种病毒感染作斗争的人的治疗方法,但对于那些可能需要它的人来说,没有足够的血浆,而且它没有被证明是有效的。 这就是为什么Dimitrov和他的团队着手分离编码一种或多种阻断SARS-CoV-2病毒的抗体的基因,这将允许大规模生产。今年2月,论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院抗体治疗中心助理主任Wei Li博士开始筛选利用人类血液样本制作的大型抗体组分文库,并在创纪录的时间内找到了包括Ab8在内的多种治疗性抗体候选物。 随后,匹兹堡大学医学院生物防御与新兴疾病中心和加尔维斯顿国家实验室的一个研究团队在Chien-Te Kent Tseng博士的带领下,利用SARS-CoV-2活病毒对Ab8进行了测试。在很低的浓度下,Ab8完全阻止了这种病毒进入细胞。有了这些结果,Ralph Baric博士和他的北卡罗来纳大学教堂山分校同事们利用SARS-CoV-2的修饰版本在小鼠身上测试了不同浓度的Ab8。相比于未经治疗的对照小鼠,即使在最低剂量下,Ab8也将经过它治疗的小鼠体内的传染性病毒载量降低了10倍。萨斯喀彻温大学的Darryl Falzarano博士及其同事们通过评估发现Ab8在治疗和预防仓鼠感染SARS-CoV-2方面也很有效。Sriram Subramaniam博士和他在英属哥伦比亚大学的同事们通过使用复杂的电子显微镜技术发现了Ab8如此有效地中和这种病毒的独特方式。 Mellors说,“COVID-19大流行是人类面临的一项全球性挑战,但是生物医学科学和人类的聪明才智有可能战胜它。我们希望我们发现的抗体将能够为这一胜利做出贡献。”(生物谷 Bioon.com) 参考资料: 1.Wei Li et al. High potency of a bivalent human VH domain in SARS-CoV-2 animal models. Cell, 2020, doi:10.1016/j.cell.2020.09.007. 2.Tiny antibody component highly effective against SARS-COV-2 in animal studies https://medicalxpress.com/news/2020-09-tiny-antibody-component-highly-effective.html