《III期临床研究显示Xofluza可有效预防流感感染》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2019-06-10
  • 瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,评估流感药物Xofluza(baloxavir marboxil)预防性治疗流感的III期临床研究BLOCKSTONE达到了主要终点。结果显示,在家庭成员患有流感的健康受试者中,与安慰剂相比,采用Xofluza预防性治疗可将受试者发生流感的风险显著降低。

    BLOCKSTONE是一项随机、安慰剂对照、暴露后预防III期研究,由盐野义在日本2018-2019流感季节开展,入组研究的是健康受试者(成人和儿童),其家庭成员经快速流感诊断测试证实为流感感染者(即“指示病例[index patient]”)。研究中,受试者随机接受单剂量Xofluza(剂量根据体重)或安慰剂作为预防流感发生的措施。研究的主要终点是评估第1-10天观察期间,流感病毒检测阳性、存在发烧并伴有一个或多个呼吸症状的受试者比例。

    结果显示,在家庭成员患有流感的健康受试者中,单次口服Xofluza具有显著的预防流感感染的作用。具体数据为:与安慰剂组相比,Xofluza组发生流感感染的受试者比例显著降低(10天观察期内发生流感病毒感染、发烧和其他流感症状的受试者比例:1.9% vs 13.6%,p<0.0001)。Xofluza组和安慰剂组的不良事件发生率分别为22.2%和20.5%。研究中,Xofluza组无严重不良事件报告。

    该研究的详细数据将在未来召开的医学会议上公布。罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Sandra Horning表示:“这项积极的III期研究增加了Xofluza强大的现有临床数据,并首次证实Xofluza单剂量治疗可降低家庭成员存在流感感染的其他健康受试者发生流感的几率。预防健康人发生流感病毒感染能够减轻整个社会的疾病负担,我们期待着与世界各地的监管机构分享这些数据。”

    Xofluza是第一个也是唯一一个被批准用于治疗流感的单剂量口服药物,也是近20年来第一个具有新作用机制的新型流感药物。Xofluza也是唯一一个无论是在健康的流感患者(CAPSTONE-1研究)还是在流感并发症高危人群(CAPSTONE-2研究)都有效的具有新作用机制的流感药物。

    目前,Xofluza已在日本被批准用于治疗儿童、青少年和成人的A型和B型流感,在美国被批准用于治疗12岁及以上人群的急性、非复杂性流感。此外,美国FDA最近受理了Xofluza的一份补充新药申请(sNDA),作为一种单剂量口服疗法,用于治疗流感并发症高风险人群,包括65岁或以上的成年人,或患有哮喘、慢性肺病、病态肥胖或心脏病等疾病的患者——对于这些人来说,流感可能特别严重或致命。FDA预计将在2019年11月4日做出是否批准该适应症的决定。

    流感是最常见但严重的传染病之一,对公众健康构成重大威胁。在全球范围内,每年的流行导致300万-500万例严重疾病,数百万人住院,高达65万人死亡。

    Xofluza是一种首创(first-in-class)、单剂量口服药物,具有一种不同于市面其他抗病毒药物的全新抗流感作用机制,该药是一种内切核酸酶抑制剂,旨在抑制流感病毒中的CAP帽子结构依赖性内切核酸酶,该酶对于流感病毒的复制必不可少。Xofluza旨在对抗A型和B型流感病毒,包括达菲(oseltamivir,奥司他韦)耐药流感株和禽流感株(H7N9,H5N1)。达菲由吉利德研制、罗氏负责全球商业化推广,是目前广泛使用的抗流感口服用药,一般需要连续多日服用,每日服用两次,起效通常需要72小时。

    Xofluza可以在24小时内杀死流感病毒,但有些症状可能会持续更长时间。Xofluza只需一次口服用药,大人小孩同样适用,因此使用起来非常方便,患者用药依从性将有飞跃性提高。

    Xofluza由日本药企盐野义发现,由罗氏和盐野义进行全球共同开发。根据协议,罗氏享有该药除日本及中国台湾以外地区的全球权利。

    来源:生物谷

  • 原文来源:https://www.roche.com/investors/updates/inv-update-2019-06-04b.htm
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2022-03-03
    • 2022年3月3日,国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》今日发表了预防用单抗nirsevimab III期临床试验的详细结果,nirsevimab是首款只需注射一剂就能为所有婴儿在整个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季中提供持续保护的在研长效抗体。该试验入组进入第一个呼吸道合胞病毒流行季的足月婴儿或晚期早产儿(胎龄35周或以上)并达到其主要终点。研究结果显示,与安慰剂相比,单剂nirsevimab保护婴儿免受需要就诊的呼吸道合胞病毒引发的下呼吸道感染(如毛细支气管炎或肺炎)的有效率达到74.5%,具有统计学意义(95% CI 49.6至87.1 ; p<0.001)。 研究者还对III期及IIb期试验中呼吸道合胞病毒导致住院的情况进行了预先设定的合并分析,结果发现在足月儿和早产儿(胎龄大于28周)中,nirsevimab 在建议剂量下降低RSV相关住院发生率的有效率达到77.3% (95% CI 50.3至89.7, P<0.001)。仅在MELODY试验中,研究者已观察到呼吸道合胞病毒感染导致住院的患者人数出现减少(62.1%, 95% CI: -8.6%至86.8%; P=0.07),在nirsevimab组中,994名婴儿中有6名因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染而住院,而在496名安慰剂组中有8名因此住院。 美国西北大学范伯格医学院儿科学副教授、美国伊利诺伊州芝加哥市Ann & Robert H. Lurie儿童医院临床与社区试验科学主任William Muller博士表示:随着新冠各项公共防疫政策的逐步放宽,我们看到呼吸道合胞病毒感染出现了反弹,这表明我们需要一种广泛的免疫方法来帮助减轻呼吸道合胞病毒感染对婴儿及其家庭和医疗系统造成的巨大负担。这些令人振奋的研究数据显示,nirsevimab 有望保护所有婴儿不受RSV侵害,这将带来这种疾病预防现状的重大转变。 基于III期和II/III期临床试验以及IIb期临床试验的结果,证实了nirsevimab只需注射一剂就能为所有婴儿在整个RSV流行季中提供持续保护。 赛诺菲疫苗全球研发负责人Jean-François Toussaint表示:“在这三项关键性的后期临床试验中,我们着重研究为所有婴儿提供同类首创的针对呼吸道合胞病毒的预防手段。针对健康晚期早产儿和足月婴儿的III期MELODY临床结果是实现上述目标的重大里程碑。我们很高兴nirsevimab有望成为首个仅需注射一剂就能在RSV流行季为所有婴儿提供持续保护的预防手段。” 有望提供快速保护 Nirsevimab是首款用于保护所有婴儿在第一个呼吸道合胞病毒流行季免受感染的在研长效抗体,目标是通过免疫注射单剂nirsevimab为婴儿提供快速直接的保护。Nirsevimab是首个在III期临床试验中保护婴儿不受RSV侵害的在研预防用单克隆抗体。呼吸道合胞病毒是导致所有婴儿发生下呼吸道感染(包括毛细支气管炎和肺炎)最常见的原因,也是导致婴儿住院的主要原因。 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问、首都医科大学附属北京儿童医院、深圳市儿童医院申昆玲教授表示,呼吸道合胞病毒的传染性很强,与新冠病毒相似,所有婴幼儿都有被感染的风险。目前国内在RSV预防和治疗领域,尚无有效的药物或预防手段。期待预防用单克隆抗体nirsevimab的早日上市,填补RSV感染预防领域的一大空白。希望加速国内相关临床试验进展,早日获批进入预防接种体系,让所有中国的婴幼儿受益。” 据悉,预防用单抗nirsevimab已在全球30多个国家开展了临床研究。针对中国健康婴儿的三期临床研究也已启动。全球上市申请已于2022年上半年启动。 赛诺菲疫苗与其合作伙伴阿斯利康正在携手各方,共同推动nirsevimab在中国的研发和上市,保护千万中国婴儿免受呼吸道合胞病毒的侵害。 参考文献: Hammitt LL, MD et al. 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  • 《新冠口服药Paxlovid用于暴露后预防的II/III期临床失败》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2022-05-09
    • 辉瑞公布了新冠口服药Paxlovid(nirmatrelvir+ritonavir)用于暴露后预防的II/III期临床(EPIC-PEP)结果,未达到降低通过家庭接触暴露于新冠病毒的成人感染(确诊)风险的主要研究终点。 EPIC-PEP研究共纳入了2957名成人,他们新冠抗原检测为阴性,在96小时内接触过一个有症状且抗原检测为阳性的个体。受试者按1:1:1随机分组,给药方式如下,每日2次:(i)5天的Paxlovid+5天的安慰剂,(ii)10天的Paxlovid,(iii)10天的安慰剂。   结果显示,与安慰剂相比,接受Paxlovid 5天和10天治疗的成人感染风险分别降低了32%和37%,无统计学意义,未达到主要研究终点。安全性方面,与此前进行的临床试验基本一致。所有次要终点和亚组的分析正在进行中。   辉瑞首席执行官Albert Bourla表示:“我们为Paxlovid设计了全面的临床开发计划,旨在帮助广大患者抗击新冠肺炎病毒。虽然我们对这项研究的结果感到失望,但这并不影响我们在早期试验中观察到的Paxlovid强大疗效和安全性数据,我们很高兴看到全球范围内越来越多的人使用Paxlovid。”   Paxlovid是3CL蛋白酶抑制剂nirmatrelvir与低剂量利托那韦(Ritonavir)的复方制剂,由300mg(两片150mg片剂)的nirmatrelvir和一片100mg的利托那韦片进行组合给药供新冠患者口服,每日给药2次,持续5天。2021年12月,该药获得FDA的紧急使用授权(EUA),用于治疗非住院、具有发展成重症疾病高风险的轻中度、12岁及以上儿童和成人COVID-19感染患者。今年2月11日,Paxlovid获药监局附条件进口批准,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的至中度COVID-19患者。