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《CD4 计数低或不受护理会增加人类免疫缺陷病毒和猴痘感染者患猴痘住院的风险》

  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2024-08-20

  • 人类免疫缺陷病毒 （HIV） 相关的免疫抑制可能会增加因 mpox 住院的风险。在佐治亚州被诊断患有猴痘的人中，我们描述了猴痘住院与艾滋病毒状况之间的关联。HIV 和 CD4 感染者计数<350 个细胞/毫米3或未参与艾滋病毒护理的人住院风险增加。


    文献信息：David C Philpott, Robert A Bonacci, Paul J Weidle, Kathryn G Curran, John T Brooks, George Khalil, Amanda Feldpausch, Jessica Pavlick, Pascale Wortley, Jesse G O’Shea, Low CD4 Count or Being Out of Care Increases the Risk for Mpox Hospitalization Among People With Human Immunodeficiency Virus and Mpox, Clinical Infectious Diseases, Volume 78, Issue 3, 15 March 2024, Pages 651–654, https://doi.org/10.1093/cid/ciad482

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  • 《猴痘疫情升级为全球突发公共卫生事件，刚果女性风险增加》
    • 编译者：AI智能小编
    • 发布时间：2025-02-26
    • 猴痘是一种致命性病毒感染，2024年8月14日被世界卫生组织宣布为全球突发公共卫生事件。当前疫情通过性途径传播，特别是在刚果民主共和国的女性性工作者中风险增加。艾滋病毒（HIV）感染者因免疫力低下，成为猴痘的高危人群，他们在2022-23年的爆发期间，患重症和致命结局的风险更高。现有的抗病毒药物tecovirimat对普通猴痘患者有效，但对免疫功能低下的患者无效，尤其是CD4细胞计数低的HIV感染者。此外，该药物对刚果民主共和国流行的猴痘病毒分支1无效。 在应对猴痘的过程中，系统性的HIV检测和抗逆转录病毒疗法（ART）的实施至关重要。然而，对于急性期的HIV感染者，早期实施ART可能会导致免疫重建炎症综合征（IRIS），临床试验需比较早期和延迟开始ART的效果。预防性疫苗接种应优先给予高风险的HIV感染者，并评估其免疫反应。 替代抗病毒药物如brincidofovir需要在病程早期给药，PALM007试验表明住院治疗和高质量的支持性护理可显著提高患者生存率。目前病毒传播涉及多个亚分支，表明生物学变化潜在发生，持续监测病毒滴度和评估新病毒变体的出现以及抗病毒药物耐药性的潜在出现非常重要。因此，在应对当前疫情的同时，确保获得抗病毒药物和全面的HIV护理仍然至关重要。
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  • 《猿猴免疫缺陷病毒感染增加毛里求斯食蟹猴对肺结核的易感性》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2018-12-10
    • 由结核分枝杆菌引起的结核病（TB）是人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者死亡的主要原因。 HIV损害宿主对随后结核分枝杆菌感染的耐药性的确切机制尚不清楚。我们使用猴免疫缺陷病毒（SIV）作为HIV替代品，在毛里求斯食蟹猴（MCM）中模拟这种共感染。我们用SIVmac239对7只毛里求斯食蟹猴进行直肠内感染，并且6个月后通过支气管镜用10CFU的结核分枝杆菌进行了共感染。另外8只毛里求斯食蟹猴仅感染结核分枝杆菌。通过临床参数，在胃和支气管肺泡灌洗中培养杆菌，以及通过连续[18F]氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET / CT）成像来监测TB进展。仅感染结核分枝杆菌的8只毛里求斯食蟹猴显示出对TB的二分类易感性，其中4只毛里求斯食蟹猴在13周内达到人道终点，4只毛里求斯食蟹猴在结核分枝杆菌感染后存活> 19周。与之形成鲜明对比的是，所有7只SIV +毛里求斯食蟹猴在共感染后表现出快速进行性的结核病，并且在13周前均达到人道终点。连续PET / CT成像证实单独感染结核分枝杆菌的毛里求斯食蟹猴中的二分类结果和所有SIV + 毛里求斯食蟹猴有显着的TB易感性。值得注意的是，成像显示在SIV +中结核分枝杆菌感染后4至8周内结核肉芽肿显着增加，但在SIV-中没有，并且暗示SIV损害动物遏制结核分枝杆菌传播的能力。在尸检时，与单独感染结核分枝杆菌的动物相比，先前存在SIV感染的动物具有更全面的病理学、增加的细菌负荷和更多肺外疾病的趋势。因此，我们开发了一种易处理的毛里求斯食蟹猴模型，用于研究SIV结核分枝杆菌合并感染，并证明先前存在的SIV显着降低了控制结核分枝杆菌合并感染的能力。
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