《美国注射吸毒人群HIV感染情况:地理分布解释跨种族族裔差异》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-11-03
  • 近期发表在《美国公共卫生杂志》上的一项研究探讨了美国种族间和种族内注射吸毒人群(PWID)在不同地理尺度上HIV感染的分布情况及其差异。研究使用应答者驱动抽样的方法从2009年全国HIV行为检测系统中的19个都市统计区(MSAs)收集了9077名注射吸毒者作为研究对象,并使用多水平建模的方法确定了由zip编码、县区和MSAs来解释不同种族和种族内部HIV感染的方差百分比。结果发现,zip编码、县区和MSAs解释了HIV感染方差的29%,在非西班牙裔或拉丁裔白人PWID中,这三个指标对HIV感染差异的解释百分比分别为4.3%、0.2%和7.5%。MSAs解释了西班牙裔或拉丁裔PWID人群中感染差异的10.1%,县区则解释了非西班牙裔或拉丁裔黑人PWID感染方差的6.9%。研究证明,不同种族人群中暴露于不同的地理因素对HIV感染情况的差异和影响不尽相同,这也为识别和改善暴露于这些地理因素的不平等性提供了机会。

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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2016-01-26
    • 该研究旨在比较注射吸毒人群低HIV发病率的估计方法。研究比较了2005年至2014年4次比较HIV发病率的方法和结果。这4次分别是:(1)复发感染者HIV血清转阳;(2)新近注射吸毒人群HIV感染率的增加;(3)纽约州疾病预防控制中心分层向外推送算法;(4)纽约市卫生局初诊HIV阳性者。研究得到,这4次发病率估计结果是一致的,第一次得到感染率为0.37/100人年(95%CI为0.05-1.33/100人年);第二次得到的为0.61/100人年(95%CI为0.36-1.87/100人年);第三次得到为0.32/100人年;第四次得到为0.14/100人年(95%CI为0.11-0.16/100人年)。上述4种发病率估计方法均得到在注射吸毒人群中HIV的发病与传播较低。在资源条件允许的情况下,使用多元分析方法估计发病率感染率能够提供更优质的信息。
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    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-04-22
    • 目的:本研究对参加曼谷泰诺福韦研究(HIV暴露前预防性试验)的注射吸毒者的住院和死亡原因进行了调查。 方法:2005至2012年在曼谷开展的泰诺福韦研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,共收集2413名注射吸毒者。本研究通过医疗记录明确了当时研究参与者的住院和死亡原因,分析了可能影响其死亡的特征及危险行为以确定死亡危险因素,研究还比较了该人群与泰国曼谷一般人群的死亡率差异。 结果:研究参与者的随访时间平均为4年,死亡107例,其中22例死于嗑药过量(20.6%),13例死于交通事故(12.2%),12例死于败血症(11.2%)。在多因素分析中,年老(40-59岁,p=0.001),注射吸毒(p=0.03)和注射咪达唑仑(p<0.001)等因素与死亡结局相关,其标化死亡率为2.9。 结论:在曼谷,注射吸毒者的死亡率是一般人群的近3倍,且注射咪达唑仑是与死亡相关的一个独立地危险因素。