中山大学附属第五医院的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Application and optimization of RT-PCR in diagnosis of SARS-CoV-2 infection”,讨论和评估了RT-PCR在SARS-CoV-2感染诊断中的应用与优化。
研究背景:由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的2019新型冠状病毒(COVID-19)已成为对公共健康的全球威胁。为了构建有效的筛查模式,科研人员全面评估了RT-PCR和胸部CT诊断COVID-19的性能。研究方法:收集87例确诊的COVID-19病例和481例排除病例的人口统计学信息以及RT-PCR和CT记录,分别评估了咽拭子RT-PCR、CT与第二次咽拭子RT-PCR或CT的诊断准确性。此外,还按时间绘制了所有粪便RT-PCR结果,以探讨粪便RT-PCR的价值。研究结果:RT-PCR和CT的联合检测灵敏度(91.9%,79/86)比单独使用RT-PCR(78.2%,68/87)或单独使用CT(66.7%,81之54)或两种RT-PCR测试(86.2%,75/87)联合检测的敏感性更高。RT-PCR和CT之间有很好的一致性(kappa值为0.430)。在34例结果不一致的COVID-19病例中,有94.1%(n = 32)是轻度感染,其中62.5%(20/32)显示RT-PCR阳性。 46.7%(35/75)COVID-19患者在治疗过程中至少有一次大便阳性,2例大便阳性早于咽拭子。重要的是,一名患者连续出现大便阳性但咽拭子阴性。最后科研人员给出结论:RT-PCR和CT结合使用具有最高灵敏度是筛选COVID-19的最佳方式,在轻度感染的诊断中,RT-PCR优于CT。RT-PCR检测结果应被视为提高发现率和出院率的一项检查内容。该研究为SARS-CoV-2感染的筛查和监测的优化方案提供了依据。