急性肾小管间质性肾炎（AIN）是一种难以诊断的肾脏过敏反应，患者尿液中CXCL9蛋白显着增加，这表明一种必不可少的，快速且易于测试的生物标志物可以替代更耗时的肾脏活检。
“我们的数据显示，在疑似AIN的患者中，尿液生物标志物CXCL9可以通过帮助排除或排除大部分患者的疾病，从而显着改善临床护理，肾脏活检可以保留给生物标志物值模棱两可的较窄子集，”作者报告，来自约翰·霍普金斯医学院与耶鲁医学院合作，最近在《临床调查杂志》上在线发表的一项研究。
AIN引起肾脏炎症，可能导致急性肾损伤（AKI），据信与用于治疗胃食管反流病，细菌感染和癌症的常见药物的过敏反应有关。
虽然这种情况可以通过停用疑似药物和给予皮质类固醇治疗来治疗，但一个主要挑战是将AIN与AKI的其他原因区分开来，因为大多数AIN患者没有疾病特异性体征或症状，目前可用的诊断测试准确性较差。
因此，经常需要进行肾脏活检，增加了风险以及护理延误，事实上，多达一半的患者在AIN发作后遭受严重的永久性肾脏损伤，这通常部分是由于诊断延迟，作者指出。
为了避免这些延误，临床医生通常会简单地认为AIN是原因，而不是经历肾脏活检的风险，并停止怀疑是罪魁祸首的药物，并给予皮质类固醇治疗以预防AKI。
然而，如果患者确实没有AIN，则该过程可能会产生严重后果，停止使用可能挽救生命的药物，同时引入皮质类固醇的各种风险，包括高血糖，骨质流失，胃肠道出血和感染。
为了尝试鉴定一种可以为准确诊断AIN提供更好手段的生物标志物，资深作者Chirag Parikh，MBBS，PhD，马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医学院肾脏科主任及其同事测试了204名AKI医院患者的尿液，并在验证CXCL9为顶级蛋白之前评估了180种潜在的生物标志物。
