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《SARS-CoV-2病毒载量极高的患者中超过三分之一没有症状或症状极轻》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2021-06-07

  • 2021年5月25日，德国感染研究中心和英国剑桥大学的研究人员在线发表论文对SARS-CoV-2患者的病毒载量水平进行研究。研究人员认为量化病毒感染和病毒脱落的两个基本参数是病毒载量和样品是否在细胞培养中产生复制病毒分离株。研究人员检查了25,381例德国SARS-CoV-2病毒感染病例，病例中有尚未表现症状、无症状和轻度症状(PAMS)患者以及1533例B.1.1.7谱系感染。最年轻的患者的平均log10病毒载量比年长的患者低0.5（或更低），并且研究人员估计达到细胞培养复制峰值的概率约78%，部分原因是拭子尺寸较小且不太可能具有临床相关性。在8%的患者中发现每个拭子的病毒载量超过10亿个病毒拷贝，其中三分之一为PAMS，平均年龄为37.6岁。研究人员估计从病毒开始脱落到病毒载量峰值(8.1)和细胞培养分离概率(0.75)需要4.3天。B.1.1.7感染者的平均log10病毒载量比非B.1.1.7感染者高1.05，估计细胞培养复制概率高2.6倍。研究人员认为社交距离和戴口罩等非药物干预是防止疫情爆发的关键措施。此类措施应适用于所有社会环境和所有年龄组，无论病毒存在何处。

  • 原文来源：;https://science.sciencemag.org/content/early/2021/05/24/science.abi5273.long
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    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-12-10
    • 自出现以来， COVID-19对于医生和受影响的患者而言都是不可预测的。值得注意的是，它似乎有可能导致异常长久的病征。为了更好地了解这一现象，来自日内瓦大学（UNIGE），日内瓦大学医院（HUG）和日内瓦州总卫生局的一组医师和流行病学家追踪了将近700人的SARS-CoV-2检测呈阳性但不需要住院的数据。诊断后六周，仍有33％的人报告患有疲劳，嗅觉或味觉丧失，呼吸急促或咳嗽。这些结果发表在《Annals of Internal Medicine》杂志上。 即使在短短几个月内，我们对于有关SARS-CoV-2的医学和科学知识已大大改善，然而还有许多未知的地方。例如许多人想知道这种新型病毒的进化和长期后果。Idris Guessous教授报告说：“ 3月份我们启动了COVICARE计划，以便在医生无法进行随访时，对可以在门诊随访的患者进行远程监控。这使我们能够更好地了解其发展过程。” 研究总共进行了669人的随访（平均年龄43岁，女性60％，医疗专业人员的25％）。在诊断后的6周内，将近三分之一的参与者仍出现与COVID-19相关的一种或多种症状，主要是疲劳（14％），呼吸急促（9％）和味觉或嗅觉丧失（12％）。此外，有6％的人报告称持续咳嗽，有3％的人报告头痛。 Guessous教授团队的资深住院医师，这项工作的第一作者Mayssam Nehme博士还解释了这些患者的感受：“除了症状的身体困扰之外，许多人还非常担心：这种病能持续多长时间？后遗症是否可以治愈？ 作者认为，必须认识到症状的持续性，以便使面临新的和未知疾病的患者关注的问题合法化，并优化其管理。
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  • 《门诊有症状患者唾液检测SARS-CoV-2病毒RNA面临的挑战》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-08-10
    • 背景：SARS-CoV-2检测亟待扩大。唾液作为鼻咽拭子（NPS）的替代品是一个很有吸引力的选择，因为唾液可以自我收集，是非侵入性的，并且样本质量不依赖于采集者的专业知识。 目的：比较唾液和中性粒细胞配对标本中SARS-CoV-2的阳性率。 研究设计：前瞻性收集疑似COVID-19的门诊症状患者的NPS和配对唾液样本，并用实时RT-PCR进行检测。 结果：共有35/124例（26.6%）标本RT-PCR阳性，其中NPS阳性33/35（95%CI 81.4%-99.0%），纯唾液阳性30/35例（敏感性85.7%（95%CI 70.6%-93.7%），总符合率117/124（94.4%）。NPS的中位周期阈值显著低于唾液（p=0.0331）。三分之一或更多的来自症状患者的纯唾液样本是厚的，有丝状的，很难用吸管吸出。 结论：实时RT-PCR检测SARS-CoV-2rna的敏感性为85.7%，与同时采集的NPS相比，敏感性为85.7%。我们的研究强调了在唾液可以用于高容量检测之前，需要优化收集和处理。
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