《T-Cell Xtend对T-SPOT.TB检测在血液标本延迟处理后的影响》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2021-03-08
  • T-SPOT®.TB(T-SPOT)是一种γ-干扰素释放测定法(IGRA),根据斑点形成T细胞的数量用于检测结核分枝杆菌的感染;然而,研究表明,样品处理的延迟减少了实验室处理后检测到的这些斑点的数量。据报道,在血液样本处理前加入T-Cell Xtend(XT)可以延长血液采集和处理的时间,最长可达32小时。在这项研究中, 306名来自潜伏性结核病(TB)感染(LTBI)或进展为结核病高危人群(青少年和成人)的血液样本被分为三组:1)早期处理(采集后4.5小时)有无XT;2)延迟处理(采集后24小时)有无XT;3)不使用XT的早期处理和使用XT的延迟处理。参与者的配对样本在当地实验室进行处理,并评估定性和定量结果的一致性。XT的加入并不能一总是增加或减少斑点的数量。在第1组、第2组和第3组中,经XT处理的样品13%(10/77)、28.0%(30/107)和24.6%(30/122)有更多的斑点,而与未经XT处理的样品相比, 33.8%(26/77)、26.2%(28/107)和38.5%(47/122)的样品斑点数较少。研究结果表明,XT不能可靠地减轻加工延迟样品中斑点形成T细胞的损失。

相关报告
  • 《与肺结核和肺外结核患者T-SPOT.TB假阴性检测结果相关的影响因素研究》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2015-04-01
    • γ干扰素释放试验(Interferon-γ release assay,IGRA)通过体外检测细胞对结核杆菌特异性抗原刺激产生的γ干扰素的反应来协助诊断结核杆菌的感染。目前主要有两种商品化检测试剂盒:T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB Gold。 在不同人群中,IGRA诊断结核病的能力存在差异,既往Meta分析提示两种试剂盒诊断活动性结核的敏感性为60%-89%。但也有一些最终被确诊为结核病的患者却遭遇阴性T-SPOT.TB检测结果,因此无疑会给诊断带来极大干扰。 为了明确与肺结核和肺外结核患者T-SPOT.TB假阴性检测结果相关的影响因素研究,来自首都医科大学北京胸科医院的研究人员以2012年11月至2013年11月在院内接受有效T-SPOT.TB检测的疑似肺结核患者为样本,比较了真阳性和假阴性T-SPOT.TB组间的基本特征和临床实验室检查结果,其相关成果发表于Journal of Infection杂志2015年70卷第4期。 在1928名疑似结核病患者中,有530名肺结核和244名肺外结核患者经微生物学/组织学检查被确诊为结核杆菌感染:其中46名肺结核(8.7%)与32名肺外结核(13.1%)患者为T-SPOT.TB阴性;通过多因素分析发现,高龄[OR值为2.26,95%可信区间:1.11-4.58]、超重[BMI≥25kg/m2,OR值为2.43,95%可信区间:1.05-5.63] 、住院前病程大于6个月[OR值为2.46,95%可信区间:1.24-4.92]是肺结核患者出现T-SPOT.TB假阴性检测结果的独立危险因素。此外,高龄[OR值为2.42,95%可信区间:1.09-5.35]也是肺外结核患者出现T-SPOT.TB假阴性检测结果的独立危险因素。 综上所述,向老年肺结核或肺外结核疑似患者及超重和入院前病程较长的肺结核患者解释T-SPOT.TB阴性检测结果需仔细慎重。
  • 《结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性腹膜炎的诊断价值》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2016-05-04
    • 结核性腹膜炎(TBP)是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症,感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来,以中青年多见,女性略多于男性。当前结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核感染引起的胸腔积液、胸膜炎等疾病中诊断价值方面的研究较多,但较少关注其对于结核性腹膜炎的临床诊断价值,为此,来自淄博市第一医院的3名研究人员比较了T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体(TB-Ab)与腹水腺苷脱氨酶(ADA)4种方法针对结核性腹膜炎的检出阳性率、灵敏度、假阴性率、特异度等指标,旨在评价T-SPOT.TB用于结核性腹膜炎诊断的价值,其相关成果发表在《中华医院感染学杂志》2015年第25卷第18期。 研究选取TBP确诊患者30例、尚未确诊或怀疑为TBP患者25例(可疑组)及非TBP患者30例(对照组)作为分析样本,且各组在性别、年龄等方面的差异无统计学意义,具有可比性,之后应用SPSS分析软件对4种方法的检测结果进行统计学分析。 结果显示,若将TBP确诊和可疑病例作为一组共55例,对照组30例,总共85例患者经4种方法检测,则T-SPOT.TB、PPD皮试、血清TB-Ab及腹水ADA的检出阳性率分别为98.18%、49.09%、16.36%、36.36%,相互间的差异有统计学意义(P<0.05),且仅T-SPOT.TB的检测阳性率在可疑组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),表明T-SPOT.TB的检测阳性率要高于常规检测方法。此外,还发现T-SPOT.TB检测的灵敏度为98.18%、假阴性率为1.81%、特异度为93.33%、假阳性率为6.67%、正确指数为0.92、病理诊断符合率为96.47%、阳性预测值为96.43%、阴性预测值为96.55%,而PPD的灵敏度为49.09%、假阴性率为50.90%、特异度为60.00%、假阳性率为40.00%、正确指数为0.09、符合率为52.94%、阳性预测值为69.23%、阴性预测值为39.13%,说明与仅次于T-SPOT.TB的PPD相比,T-SPOT.TB具有较高的发现患者及排除非患者能力。 综上所述,T-SPOT.TB在结核性腹膜炎诊断方面具有较高的灵敏度和特异度,且快速准确,在筛检和诊断TBP中具有较高的临床应用价值。