自2019年12月31日以来,中国武汉市报告了由2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎暴发。病毒已传播到中国其他城市以及国际上,有可能引发全球性疾病爆发。在此,研究人员根据从武汉输出到其他中国大陆城市的病例数来估算武汉市的流行病规模,并预测流行病在国内和全球范围内的公共卫生风险(包括社会和非公共卫生风险) -药物预防干预措施。
研究人员使用2019年12月31日至2020年1月28日从武汉输出到其他地方的病例数(已知症状发生日为2019年12月25日至2020年1月19日)来推断武汉市2019年12月1日到2020年1月25日的感染人数,然后对国内的病例进行估计。研究人员预测了2019-nCoV在全国和全球范围内的传播,并考虑到了从2020年1月23日至24日实施的武汉及周边城市隔离的影响。研究者使用了《官方航空指南》和腾讯数据库在中国大陆300多个地级市的人口流动数据。确诊病例的数据来自中国疾病预防控制中心发布的报告。连续时间间隔的估计是基于先前对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)的研究得出的。采用易感暴露的传染恢复集合种群模型模拟了我国各大城市的疫情。使用马尔可夫链蒙特卡罗方法估算基本生殖数,并使用所得的后验均值和95%可信区间(CrI)表示。
在基线方案中,研究人员估计2019-nCoV的基本生殖数量为2.68(95%CrI 2.47-2.86),并且已经感染了75,815人(95%CrI 37,304–130,330)。截至2020年1月25日,武汉的流行倍增时间为6.4天(95%的CrI 5.8-7.1)。在基线情况下,重庆,北京,上海,广州和深圳分别从武汉输入病例461例(95%CrI 227-805),113例(57-193),98例(49-168),111例(56-191)和80例(40–139)。如果2019-nCoV的可传播性在国内各地以及随着时间的推移都相似,则我们可以推断,中国多个主要城市的疫情已经呈指数增长,滞后于武汉爆发约1-2周。
鉴于2019-nCoV已不限于在武汉范围内传播,其他中国主要城市可能仍在继续局部爆发疫情。除非与人口和个人层面都实施实质性公共卫生干预措施,否则与中国有着紧密交通联系的海外大城市也可能成为爆发中心。由于大量的症状前病例输出和缺乏大规模公共卫生干预措施,全球主要城市的独立自我维持爆发可能不可避免。备灾计划和缓解措施应做好准备,以便在全球范围内快速部署。