《尼帕病毒:流行病学、暴发和指导》

  • 来源专题:动植物疫病
  • 编译者: 王成卓
  • 发布时间:2018-06-30
  • 尼帕病毒感染是由副黏液病毒尼帕病毒引起的,其自然动物宿主是蝙蝠,尤其是翼龙属的果蝠。人与牲畜接触,食用或收集食物,以及人与人之间接触都会导致病毒传播发生,尼帕病毒也可以感染其他动物,包括狗、猫、山羊和绵羊。尼帕病毒感染最重要的并发症是脑炎,其临床疾病的全部表现尚不完全清楚。通常情况下,患者会突然出现非特异性流感或发热性疾病,有时还会出现胃肠道症状。在不同的疫情中病人死亡率也各不相同,但总体来较高(40%-75%)。目前还没有商定尼帕病毒感染病例的标准,它在鉴别诊断中还应考虑到其他与旅行有关的常见感染。在RIPL中,尼帕病毒检测的主要手段是RT-PCR。尼帕抗体的血清学还没有发现,因此目前尚无对尼帕病毒感染的经过证实的具体治疗方法,也没有预防疫苗治疗支持。需对其通过空气传播和接触途径进行感染预防,在照顾怀疑和确诊患者时需要严格的感染预防和控制(IPC)措施,而对于疑似和确诊病例,适当的呼吸隔离是必不可少的。

相关报告
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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2015-10-29
    • 乙肝是一个重要的公共卫生问题,目前全球约有2.4亿慢性感染者 ,尤其在中低收入国家(LMIC)。慢性乙肝的主要并发症为肝硬化和肝细胞癌(HCC)。大约20%到30%的慢性感染者会出现这些并发症,每年约有65万人死于慢性乙肝。大部分患者并未意识到自己感染了乙肝病毒,因此就诊时病情可能已至进展期。 澳大利亚学者对全球乙肝感染分布做了统计。慢性乙肝感染超过8%国家中 ,被感染者大多在感染高风险期,即出生时或童年时就被感染。如下图所示,乙肝高发地区为亚太和撒哈拉以南非洲地区,这两个地区约占世界人口总数的45%。证据表明,垂直传播在亚洲更常见,在非洲被感染的妇女大多处于育龄期,HBeAg阳性和HBV DNA的水平在生育年龄期间处于高峰值。
  • 《2016年泰国北部手足口病的分子流行病学和临床特征:一项前瞻性队列研究》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-01-03
    • 背景:手足口病(HFMD)是6岁以下儿童的主要传染病,特别是在亚太地区的几个国家,包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济,特别是在泰国北部。 方法:一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应(PCR)用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院,特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果:共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童,他们被咽拭子诊断为手足口病,进行了分析。大约一半的人群是男性(57.2%),57.5%的人群年龄<2岁,57.5%的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年,Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外,42.5%的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中,56.1%为肠病毒-A(EV-A)阳性,17.7%为柯萨奇病毒(CV)阳性,26.2%为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间,确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者(总共92名患者)以鉴定其血清型;肠道病毒-A71(EV-A71)检出34.8%的手足口病病例,柯萨奇病毒-A16(CV-A16)26.1%,柯萨奇病毒-A6(CV-A6)15.2%,柯萨奇病毒-A10(CV-A10) 10%,柯萨奇病毒-A4(CV-A4)2.2%,柯萨奇病毒-B2(CV-B2)2.2%,人鼻病毒2.2%,未知血清型6.4%。多变量分析表明,母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关,母亲作为农民,日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部,膝盖,肘部和发烧的皮疹发生率较高,但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论:EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因,但皮疹,发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月,以预防手足口病,特别是那些从事非专业技能工作的母亲。