Anthony S. Fauci, M.D，主任，国家过敏和传染病研究所
莫林·m·古德诺博士，艾滋病毒/艾滋病研究副主任和艾滋病研究办公室主任
今天是世界艾滋病日，我们既要回顾在防治艾滋病毒方面取得的显著进展，也要回顾仍然存在的巨大挑战。我们现在有了非常有效的艾滋病毒治疗和预防方法，目前正在努力解决向最需要这些工具的人提供这些工具以及开发新的干预措施方面剩下的挑战。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)继续推进严格的创新研究，以防止新的艾滋病毒传播，改善全球艾滋病毒感染者的健康。
今年，2019冠状病毒病(COVID-19)大流行给包括艾滋病毒感染者在内的世界各地人民带来极大担忧和不确定性。值得注意的是，我们从让受影响社区参与艾滋病毒研究规划和实施中吸取的教训，正在为我们应对这一新的流行病提供信息。NIH还利用其艾滋病毒研究基础设施和专业知识，开展关键的临床试验，评估预防COVID-19的研究性疫苗和单克隆抗体，以及各种潜在的COVID-19疗法。
面对COVID-19带来的挑战,我们的工作应对艾滋病毒并没有放缓,反映出美国政府今年世界艾滋病的主题Day-Ending艾滋病毒流行:弹性和影响(外部链接)——国家卫生研究院的observance-Science和社区的主题:合作准备意想不到的(外部链接)。我们赞赏艾滋病毒临床试验参与者、研究人员、卫生保健专业人员、倡导者和国际社会其他成员的恢复力，他们正在继续推进艾滋病毒研究。
如果目前的艾滋病毒治疗和预防方法能够得到最佳的实施，结束艾滋病毒的流行是可行的。今年，国家卫生研究院拨款约1000万美元，用于支持实施科学研究，以推进“终结艾滋病毒流行:美国计划”的目标，该计划旨在到2030年将美国新增艾滋病毒诊断减少至少90%。
要持久地结束艾滋病毒大流行，还需要继续发展新的和改进的艾滋病毒预防和治疗工具，这些工具安全、有效、可扩展，并且对全球各种人口都是可取的。在今年一个里程碑式的进步,两个大型临床试验发现,一种长效的抗逆转录病毒药物cabotegravir注入每8周是安全的和更有效的比日常暴露前预防口腔预防艾滋病毒之间的收购cisgender妇女和cisgender男人和变性女人与男人发生性关系。这些结果标志着首次全面、长效的艾滋病毒预防形式被最终证明是高度有效的。
正在调查的其他形式的长效艾滋病毒预防方式包括阴道内环、植入物和抗体。欧洲药品署今年通过了一项关于dapivirine阴道环的积极科学意见，随后世界卫生组织通过了资格预审，这标志着扩大妇女预防艾滋病毒选择的关键步骤。如果得到管理机构的批准，每月的环将为发展中国家的妇女提供一个她们可以控制的谨慎的、长效的艾滋病毒预防选项。
开发安全有效的艾滋病毒疫苗仍然是当务之急，值得注意的是，用于开发COVID-19候选疫苗的某些平台采用了艾滋病毒疫苗学中使用的结构生物学技术。两项正在进行的艾滋病毒疫苗临床试验Imbokodo和Mosaico正在评估一种试验性艾滋病毒疫苗方案，该方案旨在预防各种全球艾滋病毒毒株。另外两项临床试验评估了广泛中和抗体的静脉注射预防艾滋病毒的效果，预计很快将获得结果，这将为进一步开发基于抗体的艾滋病毒预防工具并最终研制出疫苗提供关键的见解。
由于抗逆转录病毒疗法的非凡进步，许多艾滋病毒感染者可以通过每天服用一片药片来控制病毒。然而，坚持每天服用药片是很有挑战性的。因此，研究人员正在寻求长效治疗，使艾滋病患者不需要每天服用药物就能抑制病毒，并寻求从体内完全根除艾滋病病毒的策略。
一些例外的临床情况证明了HIV可以被治愈，包括Timothy Ray Brown(链接是外部的)。布朗被公认为第一个治愈艾滋病毒的人，他鼓励和倡导世界各地的科学家和社区推进艾滋病毒治愈研究。遗憾的是，他于2020年9月死于白血病;然而，他的遗产仍然存在于研究人员今天正在追求的强有力的艾滋病毒治疗议程中。
即使艾滋病毒得到了良好的治疗控制，携带该病毒的人也面临着更高的并发感染和共病风险。结核病仍然是全球艾滋病毒感染者死亡的主要原因。研究人员最近报道，对于药物敏感的结核病，一种新的4个月的治疗方案与标准的6个月治疗方案一样安全有效，这一发现有可能提供一种可能更方便的额外结核病治疗方案。
艾滋病毒感染者也更有可能出现非传染性的合并症，如心脏病、肾病和某些癌症。为了成功地解决这些共病，需要一个强有力的研究议程，以更好地了解这些情况是如何发展的，并评估适当的治疗。在这方面，以艾滋病毒和心脏病为重点的全球缓刑临床试验告诉我们艾滋病毒对健康的许多长期影响。该试验最近开始收集数据，以评估COVID-19对艾滋病毒感染者的影响。
在我们今天回顾我们取得的进展时，我们也期待着艾滋病毒研究取得新的进展。为了指导这些努力，NIH通过艾滋病研究办公室最近发布了一项艾滋病病毒和艾滋病相关研究的5年战略计划(链接是外部的)。昨天，NIAID公布了四个HIV临床试验网络的名称，这些网络将在未来7年内在美国和国际上进行创新性的临床研究，以加速对抗这一流行病的进展。
必须与社区和倡导者密切合作，制定适合全世界艾滋病毒感染者或有感染风险者的各种需求、偏好和愿望的艾滋病毒预防和治疗战略。同样重要的是，我们要继续努力培养下一代艾滋病毒调查员，并确保代表不同的声音(link来自外部)。通过共同努力，我们可以确定改善艾滋病毒感染者健康、预防新病例并最终结束这一流行病的最佳战略。
