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《8月7日_重症COVID-19患者的I型干扰素活性受损情况和炎症反应》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-08-18

  • 8月7日，Science期刊发表题为“Impaired type I interferon activity and inflammatory responses in severe COVID-19 patients”的文章。文章指出，冠状病毒疾病2019（COVID-19）的特征在于疾病进展的不同模式，表明存在多种宿主免疫反应。法国巴黎大学Jérôme Hadjadj等人对50名不同疾病严重程度的COVID-19患者进行了综合免疫分析。在重症和危重患者中观察到明显的表型，包括高度受损的I型干扰素（IFN）反应（以无IFN-β和低IFN-α产生和活性为特征），这与持续的病毒载量和炎症反应加剧有关。炎症部分是由转录因子核因子κB驱动的，其特征是TNF-α和IL-6的产生和信号传导增加。这些数据表明血液中I型IFN缺乏可能是重症COVID-19的标志，并为联合治疗方法提供了依据。
    原文链接：
    https://science.sciencemag.org/content/369/6504/718

  • 原文来源：https://science.sciencemag.org/content/369/6504/718
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相关报告

  • 《12月30日_NIH发现COVID-19患者大脑中的血管受损和发炎，但没有感染》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2021-02-03
    • Eurekalert!网站12月30日消息称，在一项关于COVID-19如何影响患者大脑的深入研究中，美国国立卫生研究院的研究人员在感染该疾病后不久死亡的患者的组织样本中发现了脑血管变薄和渗漏造成的损伤特征。研究人员在组织样本中没有发现SARS-CoV-2的迹象，这表明损伤不是由病毒对大脑的直接攻击造成的。该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 尽管COVID-19主要是呼吸系统疾病，但患者经常会遇到神经系统问题，包括头痛、谵妄、认知功能障碍、头晕、疲劳和嗅觉丧失。该疾病还可能导致患者遭受中风和其他神经病变。几项研究表明，这种疾病会引起炎症和血管损伤。 在这项研究中，研究人员对2020年3月至7月之间死于COVID-19的19名患者的脑组织样本进行了深入检查。患者死亡的年龄范围很广，从5岁到73岁。患者在出现症状后数小时至两个月内死亡。许多患者有一个或多个危险因素，包括糖尿病、肥胖和心血管疾病。八名患者在家中或公共场所死亡，另外三名患者崩溃并突然死亡。 最初，研究人员使用一种特殊的高功率磁共振成像（MRI）扫描器检查每个患者的嗅球和脑干样本，这些区域被认为极易感染COVID-19，嗅球控制嗅觉，而脑干控制呼吸和心律。扫描结果显示，这两个区域都有大量亮点（通常称为炎症），称为高信号，而暗点（称为低信号）则表示出血。 然后研究人员将扫描结果作为指导，在显微镜下更仔细地检查斑点。研究人员发现亮点所包含的血管比正常情况细，有时还会使诸如纤维蛋白原的血液蛋白泄漏到大脑中，这似乎触发了免疫反应。这些斑点被血液中的T细胞和大脑自身的免疫细胞小胶质细胞包围着。暗点既包含凝结的血管，又包含泄漏的血管，但没有免疫反应。研究人员在死亡患者的脑组织样本中发现了与中风和神经炎性疾病有关的多灶性损伤。尽管研究人员使用多种方法检测SARS-CoV-2的遗传物质或蛋白质，但并未在脑组织样本中发现感染迹象。研究人员表示，COVID-19患者的脑损伤可能不是由SARS-CoV-2病毒直接感染大脑引起的。 原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/nion-nsu122920.php
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  • 《3月11日_COVID-19重症患者的护理》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：xuwenwhlib
    • 发布时间：2020-03-13
    • 3月11日_COVID-19重症患者的护理 1.时间：2020年3月11日 2.机构或团队：英属哥伦比亚大学，香港中文大学，多伦多大学 3.事件概要： 2020年3月11日，JAMA发表了英属哥伦比亚大学和香港中文大学等机构的题目为“Care for Critically Ill Patients With COVID-19”的文章。 文章指出，初步报告表明，COVID-19与严重疾病有关，约5%的确诊感染病例需要进行重症监护。鉴于该疾病目前的流行程度，就像以前的重大急性呼吸道感染暴发——SARS（严重急性呼吸道综合征）、MERS（中东呼吸道综合征）、A型禽流感（H7N9）和A型流感（H1N1）pdm09一样，重症监护将成为对这种新发感染的全球应对措施不可或缺的组成部分。 文章指出，2019年底，中国武汉的COVID-19病例数迅速增加，这表明卫生系统如何快速提供足够的护理是非常具有挑战的。湖北省患者的病死率比该地区以外的患者高7倍，分别为2.9％和0.4％，强调了卫生系统能力在护理重症COVID-19患者中的重要性。 这篇文章讨论了与重症监护室有能力提供机械通风的区域有关的问题，并认识到许多地方不存在这种能力，而在许多地方都可能超过该能力。这种控制疾病的能力差异可能会对患者的预后产生重大影响。同时文章还具体介绍了这6个方面内容：与需要重症监护相关的因素、与其他疾病的区别、临床管理及效果、保护患者和医护人员、做好充足准备和主要知识空白。 文章称，在很短的时间内，卫生保健系统和社会受到了一种新型病毒的严重挑战。防止传播和减慢新感染速度是主要目标。但是，对COVID-19引起严重疾病和死亡的担忧是公众焦虑的核心。重症监护区每年在治疗严重急性呼吸道感染方面具有丰富的经验，这些感染往往来自不明原因，对COVID-19重症患者的治疗基础必须建立在该证据基础上，并同时确保最大限度地在每个患者治疗中总结经验，以帮助那些将要追随其后的患者。 4.附件： 原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762996?resultClick=1
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