嗜血分枝杆菌是一种非结核分枝杆菌，具有苛刻的体外生长要求，是越来越多报道的肺外疾病的病因。在治疗期间，在一部分患者中观察到的嗜血细胞增多症感染和免疫重建炎症综合征（IRIS）的及时诊断和管理仍然具有挑战性。
方法
在2010年1月1日至2022年1月一日期间进行了一项回顾性图表审查，并在我们的机构中确定了26名被诊断为嗜血分枝杆菌感染的患者。我们描述了他们的临床表现、诊断结果、管理和结果。
结果
队列中的大多数患者都有上肢和/或下肢皮肤受累，免疫抑制，治疗效果总体良好。所有测试的嗜血分枝杆菌分离株在体外对克拉霉素和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑敏感。此外，环丙沙星（95%）、利奈唑胺（90%）和利福平（85%）的易感性较高。31%的病例中发现了IRIS，在开始有效的抗菌治疗后出现皮肤病变或全身症状恶化的患者应考虑IRIS。在我们队列中发生IRIS的患者中，最初组织染色上的抗酸杆菌、阳性分枝杆菌血液培养以及肿瘤坏死因子-α抑制剂和/或皮质类固醇的快速消退更为常见。
结论
在接受免疫调节治疗的患者中，如果出现涉及四肢的变色或结节性皮肤病变、局灶性关节炎恶化、腱滑膜炎或孤立性腺病，则应考虑嗜血分枝杆菌感染。对这种病原体的临床和实验室特征的高度认识可以导致及时的诊断和有利的结果。
