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《SARS-CoV-2感染与心脏事件风险增加相关》

  • 来源专题：新发突发与重点传染病
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2025-02-05

  • 根据发表在《Radiology》上的一项新研究，严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染与冠状动脉斑块快速生长及心血管事件风险增加相关。

    研究指出，尽管新冠病毒感染最初以急性肺损伤和呼吸衰竭为特征，但越来越多的证据表明，新冠病毒还会引发极端炎症反应，影响心血管系统。这种系统性炎症对心脏的影响超出了感染后的第一个月，导致高死亡率和不良预后。

    研究人员使用冠状动脉CT血管造影（CCTA）评估冠状动脉炎症，分析了2018年9月至2023年10月期间接受CCTA检查的803名患者（平均年龄63.9岁，男性543人）的数据。其中，329名患者（41%）在新冠疫情前接受检查，474名患者在疫情期间接受检查，其中25名患者在检查前感染了新冠病毒。

    研究发现，与未感染患者相比，新冠病毒感染者的斑块体积增长更快，高风险斑块和冠状动脉炎症的发生率更高（分别为20.1%对15.8%和27%对19.9%）。新冠病毒感染者靶病变失败的风险也更高（10.4%对3.1%），表明心脏病发作或中风风险增加。

    新冠病毒感染后的炎症可能导致斑块持续增长，特别是在高风险的非钙化斑块中。感染者在一年内心肌梗死、急性冠状动脉综合征和中风的风险增加，这些影响在感染后持续存在，不受年龄、高血压和糖尿病等合并症的影响。

    研究建议，需要有效的管理策略来应对这些患者的心血管风险。未来随着大多数感染者从急性感染中恢复，预计心血管疾病患者的负担将加重。

    更多详细信息请参考原文：SARS-CoV-2 Infection Association with Atherosclerotic Plaque Progression at Coronary CT Angiography and Adverse Cardiovascular Events, Radiology (2025).https://doi.org/10.1148/radiol.240876



  • 原文来源：https://medicalxpress.com/news/2025-02-sars-cov-infection-cardiac-events.html
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相关报告

  • 《Science：奥密克戎的出现导致SARS-CoV-2再次感染风险增加》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2022-05-16
    • 在全球范围内，截至2022年2月，SARS-CoV-2感染病例已超过4.04亿人，有580万人确认死亡。南非经历了四波SARS-CoV-2传播，其中第二、第三和第四波分别由SARS-CoV-2的Beta、Delta和Omicron（奥密克戎）变体驱动。新变体出现的一个关键问题是它们能够在多大程度上再次感染那些曾经有过自然感染的人。 在一项新的研究中，来自南非国家传染病研究所、斯泰伦博斯大学和威特沃特斯兰德大学等研究机构的研究人员开发出两种方法来监测常规流行病学监测数据，以确定在南非出现Beta（B.1.351）、Delta（B.1.617.2）和Omicron（B.1.1.529）变体的情况下，SARS-CoV-2的再次感染风险是否随时间而变化。他们分析了通过南非国家法定报告医疗状况监测系统（National Notifiable Medical Conditions Surveillance System）收集的、样本接收日期在2020年3月4日至2022年1月31日之间的SARS-CoV-2阳性检测的行列表数据。相隔至少90天的连续阳性检测的人被认为是疑似再次感染。他们对再次感染风险的常规监测包括将再次感染率与零模型（null model）下的预期值进行比较（方法1），以及根据基于模型重建的符合初次和再次感染条件的易感人群，估计整个疫情中感染和再次感染的时间变化危害（方法2）。 相关研究结果发表在2022年5月6日的Science期刊上，论文标题为“Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of Omicron in South Africa”。 在2942248名实验室确诊的在2022年1月31日前至少90天内检测结果为阳性的SARS-CoV-2感染者中，共发现105323名疑似再次感染者。到2021年9月第三波感染结束时，观察到的再次感染人数与再次感染风险无变化的零模型一致（方法1）。尽管在引入Beta和Delta变体后，观察到初次感染的危险增加，但没有观察到再次感染危险的相应增加（方法2）。与预期相反的是，在Beta和Delta变体驱动的几波感染中，再次感染与初次感染的估计危险比低于第一波感染：第二波与第一波的相对危险比为0.71[95%置信区间（CI）：0.60至0.85]；第三波与第一波的相对危险比为0.54（95%CI：0.45至0.64）。相比之下，近期Omicron变体的传播与再次感染危险系数的增加有关。相比于第一波感染，在Omicron出现的时期（2021年11月1日至2021年11月30日）再次感染与初次感染的估计相对危险系数为1.75（95%CI：1.48至2.10），第四波与第一波相比为1.70（95%CI：1.44至2.04）。 2021年11月1日以来确定为再次感染的个体在之前三波中都经历过初次感染，2021年11月中旬以来发现第三次感染的增加。许多经历第三次感染的人在2021年9月结束的第三波（Delta）中发生了第二次感染，这些结果强烈表明这些感染是由于免疫逃避而不是免疫力减弱。 综上所述，这些人群层面的证据表明，Omicron变体与显著逃避因先前感染而产生的免疫力的能力有关。相比之下，没有人群范围内的与Beta或Delta变体有关的免疫逃避的流行病学证据。这一发现对公共卫生规划具有重要意义，特别是在像南非这样因先前感染而具有较高免疫率的国家。进一步开发追踪病原体出现期间再次感染风险的方法，包括改进评估免疫力减弱的影响，考虑疫苗衍生性的保护和监测多次再感染的风险，对未来的大流行准备工作具有重要意义。 参考资料： Juliet R. C. Pulliam et al. Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of Omicron in South Africa. Science, 2022, doi:10.1126/science.abn4947.
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  • 《3月16日_MTB感染可能会增加患者对SARS-CoV-2的敏感性及COVID-19疾病的严重程度》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：zhangmin
    • 发布时间：2020-03-17
    • 1.时间：2020年3月16日 2.机构或团队：辽宁沈阳胸科医院 3.事件概要： 辽宁沈阳胸科医院研究人员在medRxiv预印本平台发表论文“Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity”。 文章旨在研究活化或潜在的结核分枝杆菌（MTB）对SARS-CoV-2病毒感染风险的影响。结果显示，纳入研究的患者平均年龄47岁，男女比例1:1，轻/中症状患者75%，重症患者25%，肺结核患者36.11%。COVID-19患者的MTB感染率高于其他肺炎（36.11% vs 细菌性肺炎20%；其他病毒性肺炎16.13%）；MTB感染比其他合并症发病率高（36.11% vs 糖尿病25%，高血压22.2%，冠心病8.33%，慢性阻塞性肺炎5.56%）；MTB合并感染与疾病严重程度（重症78% vs 轻/中症22%；p=0.0049) 、患者从感染到出现症状的进程（MTB+SARS-CoV-2：6.5+/-4.2天 vs SARS-COV-2：8.9+/-5.2天；p=0.073）和患者从出现症状到发展为重症的进程相关（MTB+SARS-CoV-2：3.4+/-2.0天 vs SARS-COV-2：7.5+/-0.5天；p=0.075）。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。 4.附件： 原文链接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.20033795v1
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