背景:人类免疫缺陷病毒(HIV),肝炎和结核病(TB)是三种主要的传染性感染,很可能在监狱中引起严重的发病。监狱拥有最有利于传播感染的环境。我们进行了这项调查,以确定在积极筛查监狱中的这些传染病时快速诊断测试的普遍性和可行性。
方法:这项横断面调查是在中央监狱Gaddani进行的,该监狱是巴基斯坦Bal路支省最大的监狱之一。所有囚犯,监狱工作人员及其工作人员的家人都参加了会议。筛选前从每个参与者获得知情同意。 Van配备了数字X射线,并与用于测试的TB计算机辅助检测(CAD4TB)软件链接在一起。在Xpert上对痰液样本进行MTB / RIF检测,并对血液样本进行HIV和肝炎血清学检测。已在基本管理单位(BMU)入组并在肝炎快速诊断工具(RDTs)上有反应的确诊结核病患者被转诊接受进一步检测和管理,而HIV呈反应性的患者则转至抗逆转录病毒(ARV)中心进行抗逆转录病毒治疗(ART) )。
结果:共有567名参与者提供了筛查,其中63%(356)名囚犯,23%(129)名工作人员的家庭成员和14%(82名)监狱工作人员。在测试的10.3%(58/562)中,肝炎血清阳性(C型肝炎41 [7.29%] B型肝炎,16 [2.84%] B&C肝炎均为01 [0.17%])。在被动参与人员中,有49人是囚犯,有08人是监狱工作人员,有01人是工作人员的家庭成员。 HIV血清阳性率为4%(24/566),均为囚犯。数字X线筛查的几乎99%(565/567),172(30%)患者的CAD4TB提示异常(得分> 50),其中Xpert检查的痰液占26%(148),2%(03) )发现结核分枝杆菌呈阳性(MTB +)。总共检测到五名结核病患者。其中有两人被临床诊断。在15例患者中观察到合并症,(合并感染01 TB / HIV,12 HIV / HCV,01 HIV / HBV和01 HBV / HCV)。
结论:监狱中的传染病高发令人震惊。为了限制感染在监狱和社区之间的传播,需要立即采取措施,在囚犯首次进入监狱时应用推荐的筛查规程来改善监狱状况。