美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗咨询小组6月27日更新了成人使用呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的建议。现在建议所有75岁及以上的人接种一次终身剂量的疫苗，以及60至74岁有某些基础疾病的人士也应接种疫苗。
免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议仍需得到CDC主任的接受，这些建议代表了RSV疫苗领域和可用性的发展，以及该小组用来指导其政策建议的新科学发现。
该小组分别对两个不同年龄组的建议进行了投票，两个年龄组的建议都以11比0的全票通过。
自2023年6月CDC首次推荐60岁及以上人群使用疫苗以来，食品药品监督管理局（FDA）在5月底批准了Moderna生产的针对老年人的第三种RSV疫苗，这是一种mRNA产品。本月早些时候，它批准了GSK生产的Arexvy的扩大使用，用于50至59岁的风险成人。
更新的建议是在第二个成人RSV疫苗季节之前提出的，RSV每年可能导致6万至16万老年人住院，负担最重的是那些有慢性心脏和肺部问题和免疫系统减弱的人。
ACIP还在推荐措辞上进行了斟酌。当它在去年夏天推荐60岁及以上成人使用疫苗时，使用了“共享临床决策”的建议，这是CDC在存在关于益处和风险的不确定性时使用的术语。
然而，该小组承认，在临床实践中共享临床决策并不简单，可能会导致关于疫苗接种需求的不清晰信息。
由于缺乏支持基于人群的推荐的数据，以及对RSV疫苗接种后吉兰-巴雷综合征（GBS）风险的持续担忧，该小组今天推迟了对50至59岁人群使用Arexvy的推荐。
ACIP成员承认，60至75岁成人的建议比去年的建议更为严格，这可能意味着不在风险群体中的人们需要自费购买RSV疫苗，费用可能高达400美元。几位成员表示，随着新疫苗进入市场，小组的建议通常会随着时间的推移而稳定下来。Matthew Daley博士，ACIP成员和Kaiser Permanente Colorado健康研究所的高级研究员表示，建议的转变反映了不确定性的本质，因为科学家们收集和分析更多数据。
成员们还欢迎其RSV疫苗工作组编制的特定基础疾病清单，他们说这将有助于为60至75岁的患者做出临床决策。这些疾病包括肺部疾病、心血管疾病、中度或重度免疫系统受损、有器官损伤的糖尿病、严重肥胖、神经或神经肌肉疾病、晚期慢性肾病、肝病和血液疾病。
为了增加治疗这一年龄组患者的医生的灵活性，清单还包括了一个“其他慢性疾病”类别，以便医疗提供者在认为其他患者有RSV并发症风险增加时使用。
投票后，Jamie Loehr博士，ACIP成员和纽约伊萨卡Cayuga家庭医学的所有者，强调了GBS的小但真实的风险在两个年龄组的风险-收益评估中占据了重要地位，因为这是一种严重的神经系统疾病，可以使患者住院数月。
