《3月2日_2019新型冠状病毒的病毒载量有可能预测临床结果》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-03-04
  • 3月2日_2019新型冠状病毒的病毒载量有可能预测临床结果

    1.时间:2020年3月2日

    2.机构或团队:中南大学湘雅二医院放射科;湖南省放射诊断质量控制中心;岳阳市第一人民医院放射科

    3.事件概要:

    SSRN预印平台于3月2日出版了中南大学湘雅二医院放射科等发表的预印本论文“The Viral Load of 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Has the Potential to Predict the Clinical Outcomes”,旨在研究临床因素、实验室检查和胸部影像学发现与2019新型冠状病毒(COVID-19)的病毒载量之间的关系。

    论文回顾性收集了来自中国湖南省的56例新型冠状病毒肺炎(NCP)病例。评估了基础临床特征、初始影像学特征和后续CT变化,并分析其与病毒载量的相关性。

    结果显示,肺磨玻璃影(GGO)(48,85.7%)、血管扩张(44,78.6%)是COVID-19患者最常见的体征。64.3%患者的病灶边缘难以区分。在白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板和C反应蛋白之间没有发现显着相关性。相反,难以区分的病灶边缘与Ct值之间呈负相关性(r = -0.283,P = 0.042)。换句话说,难以分化的边缘意味着较低的Ct值(P = 0.043)。Ct值较低的患者可能会出现进展的随访变化(P = 0.022)。当AUC为0.685时,基线Ct值可以预测后续随访变化。CT表现正常的所有4位患者均在随访CT扫描中出现新病变。

    结论:病毒载量与初始CT扫描图像上难以区分的病灶边缘负相关,并有可能预测随访CT的变化进展。诊断COVID-19病例时应报告Ct值。对于最初诊断时CT表现正常的患者,尤其是Ct值较低的患者,必须进行后续CT扫描。

    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

    4.附件:

    原文链接:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3546047

  • 原文来源:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3546047
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  • 《2月18日_2019年新冠状病毒的研究进展》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-02-23
    • 2月18日_2019年新冠状病毒的研究进展 1.时间:2020年2月18日 2.机构或团队:深圳大学医学院过敏与免疫学研究所;应用基因组学中心,美国费城儿童医院;澳大利亚悉尼大学医学物理研究所;澳大利亚悉尼大学,儿童和青少年健康学科,医学和健康学院 3.事件概要: 《感染》于2月18日出版了深圳大学医学院过敏与免疫学研究所等发表的综述论文“2019 Novel coronavirus: where we are and what we know”。 文章表示,目前,一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在全球范围内暴发,它起源于中国武汉,现在已经传播到其他17个国家。各国政府承受着越来越大的压力,力求阻止疫情升级为全球卫生紧急状况。在这个阶段,准备工作、透明度和信息共享对风险评估和疫情开始暴发的控制活动至关重要。这些信息应包括来自暴发地点和支持调查的实验室的报告。该研究从中、英文文献、官方新闻频道和其他官方政府文件中收集和整理了病毒学、流行病学、临床管理策略。 文中指出,2020年1月16日之后,合并感染的数量以指数速度增长,翻倍时间为1.8天。此结果明显区别与2020年1月4号之前的结果“倍增时间7.4天”.这可能是由于几个因素:在早期阶段,缺乏疾病意识和缺乏检测方法,阻碍疾病的检测和预防。 病毒学结果表明,一些亚洲人群可能比其他种族更容易感染2019-nCoV。之前报告的2019-nCoV的99例病例中[1],男性数量多于女性。在以前的SARS和MERS疫情中,男性比女性更容易被感染。这可能与女性的X染色体和性激素在人体免疫系统中的重要作用有关。他们的研究还表明,患有慢性疾病的老年男性更容易感染这种新型冠状病毒,因为他们的免疫系统被削弱了。 世界卫生组织和中国第四版指导方针的主要区别是针对儿童患2019-nCoV的治疗。到目前为止,已经报告了几例儿童感染病例,最小的是10岁。ARDS是2019-nCoV感染的常见症状。SpO2和呼吸频率的检测在临床实践中变得非常重要。机械通风是一个主要的治疗方案,在两版的指导方针中都有推荐.最近发表报告了99例住金银潭医院的患者,被给予抗菌药物治疗,如奥司他韦(75毫克每12h,口服),更昔洛韦(0.25克每12 h,静脉注射),洛匹那韦和利托那韦(500毫克,每日两次口服),结果和影响在文中详细提到。中国第四版推荐短期使用皮质激素,其目的是减少过度反应性免疫反应的自我损害。当病人有细菌感染的证据时,建议使用抗生素。99例患者中,部分患者呈现急性呼吸窘迫综合征进展迅速,在这些患者中观察到每天1-2 mg/kg的甲基泼尼松龙和静脉注射免疫球蛋白的短期疗效。目前正在使用这两项准则;然而,其中一些内容仍有争议,尤其是类固醇和抗生素的益处。在临床实践中应继续深入研究。 4.附件: 原文链接: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs15010-020-01401-y [1] Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020