背景:由于显着进展而导致的高死亡风险的管理要求预先评估进展时间。但是,很少有相关方法可用于COVID-19肺炎。方法:我们回顾性研究了2020年1月11日至2020年2月29日在一家医院住院的338名成年患者。最终随访日期为2020年3月8日。我们比较了具有严重和非严重预后的患者的特征,并使用多变量生存分析以评估发展为严重疾病的风险。结果:共有76名患者(31.9%)病情恶化,3名(0.9%)死亡。从入院到严重发作的平均时间为3.7天。年龄,体重指数(BMI),入院时发烧症状,并存的高血压或糖尿病与严重进展有关。与非严重组相比,严重组已经在早期表现出指示器官功能,炎症反应,血氧和凝血功能的生物标志物异常。该队列的特征是入院后直至10天,严重进展的累积发生率增加。包含CT影像和基线信息的竞争风险生存模型显示出更好的预测严重程度发作的性能(平均时间依赖性AUC = 0.880)。结论:多种易患因素可用于评估早期发展为严重疾病的风险。多元生存模型可以根据早期CT图像合理地分析进展风险,否则可能会因人工分析而被错误判断。