《1月24日_中国新出现的冠状病毒-影响评估的关键问题》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: wangyb
  • 发布时间:2020-01-29
  • 目前尚不知道2019-nCoV在人与人之间的传播能力和范围,是影响当前病毒防控的关键问题

    发表时间:2020年1月24日

    发表团队和机构:美国国家卫生研究院国家过敏与传染病研究所微生物学实验室、荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心病毒学部

    作者:Vincent J. Munster, Ph.D., Marion Koopmans, D.V.M., Neeltje van Doremalen, Ph.D., Debby van Riel, Ph.D., and Emmie de Wit, Ph.D.

    文章主要内容如下:

    文章探讨了影响此次中国新型冠状病毒评估的关键问题。指出此次武汉出现的2019-nCoV的病原性可能低于先前的中东综合呼吸症和SARS。但而此次新型冠状病毒提出了另一个问题:病毒的传播程度和传播能力如何?(1)疾病的严重程度是病毒传播能力以及我们识别感染者并加以控制的能力的重要间接因素,而当前对此次新型病毒的可传播性和致病性之间关系的许多思考,已受到我们对甲型流感病毒的理解的影响。通过之前SARS和H7N9等病毒传播感染能力和致病性之间关系的分析表明,此次病毒引起的疾病严重程度不一定与传播效率和传播能力有关,虽有较强的传播能力,但致病性并没之前相似冠状病毒高。(2)由于当前的防控和跟踪手段基本是根据发热等出现的重度症状判断的,如果许多感染者并无症状或仅有轻度症状,那么确定传播链和追踪后续接触者将变得复杂得多。对于2019-nCoV,目前尚不知晓轻度和无症状病例以及重度和致死病例各自所占的比例,这一知识缺口使人们无法对病毒的流行潜力做出符合现实的评估,也使人们对疫情的响应变得复杂化。(3)因此,当前看起来有较低致病性的2019-nCoV在特定情况下可能要与可大规模传播超级传播者事件相结合进行评估。因此,2019-nCoV是一个在个人层面上对健康构成低威胁的病毒,但可能在人口层面上构成高风险,并有可能造成全球公共卫生系统中断和经济损失。(4)因此,目前尚不知道2019-nCoV在人与人之间的传播能力和范围。文章认为需要通过分子检测和血清监测获得有关该病毒的致病性和传播性及其相关关系的流行病学信息,以填补相关知识空白并指导此次病毒暴发的防控。

  • 原文来源:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2000929?query=featured_home
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