《2024 欧洲心脏病学会(ESC)外周动脉和主动脉疾病管理指南》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-01-17
  • 该指南首次将外周动脉疾病与主动脉疾病合并,更新和整合了2017年外周动脉疾病指南和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化建议,确保患者接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。指南主要内容包括:(1)诊断与筛查:推荐使用非侵入性血管测试和成像进行PAAD诊断,踝肱指数应作为筛查和诊断外周动脉疾病(PAD)的初始诊断测试。(2)治疗策略:       药物治疗:包括抗血栓、降脂、降压和降糖治疗等,以减少疾病负担。       生活方式干预:强调戒烟、健康饮食、运动/康复以及教育的重要性,这些对于有效管理PAAD至关重要。       运动训练:监督运动训练或家庭为基础的运动训练可改善步行和功能表现,并降低心血管风险。       血管重建:对于无症状PAD患者不推荐血管重建;对于有症状的PAD患者,在最佳药物治疗和运动后,若需干预治疗,应在多学科环境中讨论。(3)随访管理:提供了针对不同疾病的随访算法,以协助PAAD患者管理。
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    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-01-17
    • 2024版指南在2019版基础上进行了更新,内容包含“疑似CCS患者的初步管理”、“指南指导治疗”、“特定人群的最佳评估和治疗”、“长期随访和护理”4大板块。相比2019版指南,本次指南新增82条推荐,对既往推荐进行25条更新推荐。新指南聚焦于心脏的大血管和小血管;用于评估大血管阻塞几率的新模型;检查的最佳选择和顺序;预防疾病并发症、改善症状的药物及干预措施,以及患者参与的基本作用。
  • 《2024 欧洲心脏病学会(ESC)高血压和高血压管理指南》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-01-17
    • 2024年新版指南在吸纳了近年来的循证医学证据后,对前一版本进行了显著改进,与以往有很大不同。其中一个显著的特点是对高血压诊断标准的调整。不同于美国指南将高血压诊断标准定为≥130/80mmHg,欧洲指南选择了更为保守的立场,继续将高血压的诊断标准设定为≥140/90mmHg。尽管如此,新版欧洲指南引入了一个新的概念,即“血压升高”类别,涵盖了此前定义为“正常血压高值”的范围,即血压在120~139/70~89mmHg。这一调整旨在向血压处于这一区间内的个体发出预警信号,需要早期干预,以便识别心血管疾病风险增加的人群,这将有利于提前启动预防措施。因此,虽然新版欧洲指南在高血压的确诊标准上未作变动,但它通过引入“血压升高”这一分类,体现了将血压管理关口前移的理念,有助于更早地识别和管理潜在的高血压风险。