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《注射毒品的女性比男性丙肝发病率更高:系统综述和荟萃分析》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 肖宇锋
  • 发布时间：2016-11-01

  • 注射毒品的妇女的艾滋病和风险行为高于男性，但对于丙肝发病率的报道是有争议的。作者系统综述了注射毒品（PWID）的女性与男性的丙肝发病比例，并探讨了这些差异的异质性。在pubmed和embase中检索了1989-2015年3月间发表的研究报告，纳入28项研究，入选9325PWID。在女性和男性中，总的合并HCV发病率（100人/年）分别为20.36（95％CI：13.86,29.90）和15.20（95％CI：10.52,21.97）。 F:M为1.36：1（95％CI：1.13,1.64），具有显著的异质性（I-平方= 71.6％）。研究结果提出了有关HCV风险性别差异的问题。需要行为学研究和生物学研究来调查原因和潜在机制以及针对HCV感染的性别特异性预防方法。

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  • 《干细胞治疗遗传性视网膜疾病的系统综述和荟萃分析》
    • 来源专题：重大疾病防治
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2023-10-12
    • 目的 干细胞治疗是治疗遗传性视网膜疾病的一种很有前途的方法。本研究旨在定量检查干细胞治疗IRD患者的有效性和安全性，包括视网膜色素变性和Stargardt病（STGD）。 方法 我们搜索了PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane图书馆数据库和ClinicalTrials.gov网站。最近一次检索时间为2023年8月20日。主要结果是最佳矫正视力（BCVA）改善率和平均差（MD）。根据给药途径和干细胞类型进行亚组分析。本研究已在PROSPERO注册（CRD42022349271）。 结果 本研究包括21项前瞻性研究，涉及382名患者中的496只眼睛（404只RP和92只STGD）（306只RP和76只STGDs）。RP的BCVA改善率在6个月和12个月时分别为49%和30%，术后6个月BCVA显著改善（MD?=?? 0.12 logMAR，95%CI.17至?0.06 logMAR；P?<?0.001），而在治疗后12个月没有显著差异（MD?=?-0.06 logMAR；95%CI?0.13至0.01 logMAR；P?=?0.10）。对于STGD，BCVA在6个月和12个月时的改善率分别为60%和55%，并且在6个月中手术眼的BCVA显著改善（MD?=?? 0.14 logMAR，95%CI?0.22至?0.07 logMAR；P?=?0.0002）和12个月（MD?=?? 0.17 logMAR，95%CI?0.29至?0.04 logMAR；P?=?0.01）。亚组分析显示，脉络膜上间隙注射干细胞可能对RP更有效。三项研究中有11项治疗相关眼部不良事件，未报告相关全身不良事件。 结论 这项研究表明，干细胞治疗对RP或STGD患者可能是有效和安全的。RP患者的长期视力改善可能有限。脉络膜上间隙注射干细胞可能是RP患者一种很有前途的给药途径。受证据等级低的限制，未来需要进行大样本量的随机临床试验。
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  • 《严重COVID-19感染的预测症状和合并症的系统综述和荟萃分析》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-03-27
    • medRxiv预印平台于3月16日发表了英国伦敦大学学院（UCL）全球卫生研究所等的题为“Systematic review and meta-analysis of predictive symptoms and comorbidities for severe COVID-19 infection”的文章。文章指出感染COVID-19的同时患有合并症的老年患者更容易患上更严重的疾病。然而，尚不清楚具体症状和最能强烈预测疾病严重程度的合并症。该团队进行了系统的综述和荟萃分析，以鉴定可预测COVID-19严重程度的症状和合并症。研究人员在三个数据库（MEDLINE，EMBASE和Global Health）中进行了文献检索，以检索截至2020年3月5日的研究。使用STROBE清单进行研究的质量评估。对选定的症状和合并症进行随机效应荟萃分析，以鉴定与严重COVID-19感染或ICU入院最相关的症状和合并症。研 研究人员在确定的2259项研究中，经过标题和摘要分析后选择了42项研究，并选择了7项研究（包括1813例COVID-19患者）。分析发现，与非ICU组（46岁）相比，ICU组年龄更大（62.4岁），男性比例明显更高（67.2％vs. 57.1％，p = 0.04）。呼吸困难是严重疾病（pOR 3.70，95％CI 1.83-7.46）和ICU入院（pOR 6.55，95％CI 4.28-10.0）的唯一重要症状预测。尽管重症患者和ICU允许组的慢性阻塞性肺病患病率较低（分别为4.5％和9.7％），但慢性阻塞性肺病是重症疾病（pOR 6.42，95％CI 2.44-16.9）和ICU入院率的最强预测合并症（pOR 17.8，95％CI 6.56-48.2）。心血管疾病和高血压对于重症和ICU入院也具有很强的预测作用。与没有合并症的患者相比，患有心血管疾病和高血压的患者接受ICU的可能性分别高4.4倍（95％CI 2.64-7.47）和3.7倍（95％CI 2.22-5.99）。呼吸困难是强烈预测严重疾病和ICU入院的唯一症状，可能有助于在疾病早期指导临床管理决策。当在接受ICU认可的患者时，他们代表了临床严重程度的最严重终点，因此慢性阻塞性肺病患者特别脆弱，患有心血管疾病和高血压的患者也处于严重疾病的高风险中。为了帮助临床评估，风险分层，有效的资源分配和有针对性的公共卫生干预措施，未来的研究必须旨在进一步定义那些COVID-19重症高危人群。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
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