本文采用Meta分析的方法，在PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane进行系统文献检索，不限制时间和语言。检索策略为“(End stage renal disease OR chronic kidney failure OR severe renal impairment OR chronic kidney disease OR dialysis) AND (sofosbuvir OR simeprevir OR grazoprevir OR elbasvir OR ombitasvir OR paritaprevir OR ritonavir OR dasabuvir OR daclatasvir OR asuparevir OR direct-acting antiviral OR DAA)”。在治疗结束后12周（SVR12)不良事件和/或具有95%置信区间的严重不良事件的持续病毒学应答被汇集。
在11项研究中，纳入264例患者。SVR比例为93.2％（95％CI 89.9％-95.9％，I2 = 0.0％），89.4％（95％CI 82.0％-95.0％，I2 = 0.0％）和94.7％（95％CI 91.0％ 97.5％，I2 = 0.0％），分别为基于sofosbuvir疗法和基于非sofosbuvir疗法的患者。对于HCV基因型1的患者，合并SVR12比例为93.1%（95％CI 88.3％-96.7％，I2 = 20.0％）。SAEs的合并发病率为12.1％（95％CI 6.2％-19.7％，I 2 = 55.0％）。在本次Meta分析中，AE或SAE的汇集中止率为2.2％（95％CI 0.8％-4.4％，I 2 = 0.0％）。
结论是基于DAA的抗病毒治疗对于具有4-5期慢性肾脏疾病的HCV患者是有效的和良好耐受的。
