《结核病治疗后的细菌因素与复发》

• 来源专题：结核病防治
• 编译者： 蒋君
• 发布时间：2019-01-22

Colangeli等人在8月30日报道：利福平和异烟肼的最低抑菌浓度（MIC）值越高，治疗失败和结核病复发的风险就越高。研究人员认为临界浓度可能不适合所有患者，标准剂量也不适用于所有患者

大多数抗结核药物具有浓度依赖性活性（以浓度-时间曲线下的血清游离药物面积[fAUC]与MIC的比率表示）。难以进入感染部位，血浆浓度可作为实际替代品。抗结核药物中fAUC与MIC的比例变化很大。具有较高MIC的分离物和具有较低血浆浓度的患者表明需要较高的药物剂量。

作为猜测的替代方案，治疗药物监测可能有助于指导药物剂量。在一项研究中，Alkabab等人研究发现，治疗药物监测减少了糖尿病和肺结核患者的培养转化时间。在某些情况下，4个月的治疗方案可能是可行的，药物暴露量更高。我们希望世界卫生组织能够提供关于MIC和治疗药物监测的进一步指导。我们怀疑，治疗药物监测的费用将被更有效和更短的治疗时间所带来的成本降低所抵消。对结核病患者治疗中涉及的重要变量有更准确的认识，这将有助于改善这些患者的预后。