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《3月6日_COVID-19患者存在疑似心肌损伤的武汉一线临床观测证据不足》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-03-09

  • 1.时间：2020年3月6日

    2.机构或团队：武汉大学人民医院

    3.事件概要：

    2020年3月6日，SSRN预印平台《柳叶刀》预印本发布了武汉大学人民医院的文章“Suspected Myocardial Injury in Patients with COVID-19: Insufficient Evidence from Front-Line Clinical Observation in Wuhan”。文章称病毒性心肌炎和心肌损伤被怀疑是导致COVID-19患者死亡的主要原因之一。因此，研究人员密切关注了COVID-19患者的心脏状况，试图为COVID-19是否会引起病毒性心肌炎和心肌损伤提供第一手证据。研究人员对COVID-19确诊患者进行了回顾性分析，收集了心脏相关临床资料，主要包括心脏影像学结果、实验室指标检查结果和临床转归结果，并追踪了一系列心脏标记物数据，分析了潜在的心肌损伤。

    研究结果显示，112例COVID-19患者的中位年龄为65.0岁，57名（50.9%）为男性。心脏超声检查显示，患者心脏功能和心室大小均在正常范围内，但重症患者心肌肌钙蛋白I峰值较高，伴有相对较高的死亡风险。共有14例（12.5%）患者在住院期间死亡，在死亡前7天内其心肌肌钙蛋白I指标均达到峰值。分析结果表明，基于武汉地区的临床表型和一线数据，并不支持COVID-19可直接导致心肌损伤的结论。但心脏标志物数值的升高是COVID-19患者继发性和系统性的后果，可作为近期患者不良临床效果的警告标志。

    *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。

    4.附件：

    原文链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3548760

  • 原文来源：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3548760
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    • 3月4日_武汉市221例COVID-19患者的临床特征和治疗 1.时间：2020年3月4日 2.机构或团队：武汉大学、德州农工大学 3.事件概要： 3月4日，SSRN预印平台的《柳叶刀》预印版发表了来自武汉大学和德州农工大学的题为“Clinical Features and Treatment of 221 Patients with COVID-19 in Wuhan, China”的文章，文章旨在分析COVID-19的流行病学和临床特征及其治疗方法及结果。 研究人员对武汉大学中南医院的患者进行了单中心病例回顾性研究。2020年1月2日至2020年2月10日，共招募了221例经实验室确认为SARS-CoV-2感染的患者，包括55例严重患者和166例非严重患者。从标准化病例报告表中收集了流行病学、临床、实验室检查、放射学和治疗方法等数据，并对COVID-19的重度和非重度患者进行比较；具体分析了皮质类固醇对在ICU病房的重症患者的治疗结果。 结果显示：在221名COVID-19患者中，有108名（48.9％）是男性，只有8名（3.6％）患者有华南海鲜市场的接触史。与非重症患者相比，重症患者的中位年龄明显偏大（62.0岁对51.0岁），他们更有可能患有慢性并发症，包括高血压、心血管疾病和脑血管疾病。文章指出，重症患者最常见的症状是高烧、厌食和呼吸困难。入院时，221名患者中有73名（33.0％）表现出白细胞减少，163名（73.8％）表现出淋巴细胞减少。实验室结果显示，严重患者的凝血异常、肝损伤、心肌损伤和肾损伤的严重程度更高。此外，严重的患者的细菌或真菌的并发感染率更高，并且他们更有可能出现并发症，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心律不齐、急性心脏损伤、休克和急性肾损伤。截至2020年2月15日，共有42位患者（19.0％）出院，12位患者（5.4％）死亡。55例重症患者中，有44例（80％）接受了ICU护理，其中23例因症状缓解而转入了普通病房，死亡率为21.8％。 该文章认为，在这个单中心病例研究中，在中国武汉确诊的221例COVID-19住院患者中，55名高龄重症以及并发慢性病的患者发生了不止一种并发症。重症患者的死亡率显着高于非重症患者（21.8％vs 0.0％）。该文章指出，APACHE II和SOFA评分较高、PCT水平升高、输液量过多以及延迟使用皮质类固醇的年龄大的男性患者死亡风险可能会增加。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。 4.附件： 原文链接https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3546095
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