《中国湖北省COVID-19患儿的临床特征》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-24
  • 自2019年12月以来,COVID-19在全球范围内迅速传播。很少有研究描述儿科病例的临床特征。本研究在湖北省的10家医院进行了多中心横断面研究,总共收集了25例确诊的COVID-19儿科病例,对其人口统计学数据,流行病史,潜在疾病,临床表现,实验室和放射学检查,治疗方法和结果等进行了分析。分析结果显示,在25例住院COVID-19患者中,男孩与女孩的比例为1.27:1。中位年龄是3岁。 <3岁,3.6岁和≥6岁儿童的COVID-19病例分别为10(40%),6(24%)和9(36%)。发病时最常见的症状是发烧(13 [52%])和干咳(11 [44%])。胸部CT图像显示基本正常8例(33.3%),肺部单侧受累5例(20.8%),双侧受累11例(45.8%)。临床诊断包括上呼吸道感染(n = 8),轻度肺炎(n = 15)和危重病例(n = 2)。有两个严重病例(8%)被给予有创机械通气,皮质类固醇和免疫球蛋白治疗。 25例患者中有24例(96%)症状得到缓解,1例患者已出院。研究结果揭示,儿童像成年人一样易患COVID-19,而儿童的临床表现和预后更佳。但是,3岁以下的儿童占多数,且多为危重病例,因此在家庭护理和住院治疗期间需要格外注意。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-04-28
    • 该研究团队回顾性地从浙江省三家医院的电子病历中检索出确诊为COVID-19的儿科患者(0-16岁)的数据,并记录了患者的流行病学和临床特征。从2020年1月17日至3月1日,确定有36名儿童(平均年龄8.3 [SD 3.5]岁)感染了SARS-CoV-2。传播途径是与家人密切接触(32例 [89%])或有该流行区域的暴露史(12例 [33%]),8例(22%)患者具有这两种暴露。19例(53%)患者为中度肺炎。17例(47%)属于轻度临床类型,包括无症状(10例[28%])或有急性上呼吸道症状(7例[19%])。入院时的常见症状为发烧(13例 [36%])和干咳(7例 [19%])。在发烧者中,有4例(11%)的体温为38.5°C或更高,有9例(25%)的体温为37.5–38.5°C。实验室检查的典型异常结果是肌酸激酶MB升高(11 例[31%]),淋巴细胞减少(11 例[31%]),白细胞减少症(7 例[19%])和降钙素原升高(6例 [17%])。除了影像学表现外,与COVID-19严重程度显着相关的变量还有淋巴细胞减少,体温升高以及降钙素原、D-二聚体和肌酸激酶MB的高水平。所有儿童均每天两次通过雾化方法接受阿尔法干扰素治疗;14名(39%)儿童每天两次接受lopinavir–ritonavir糖浆类药的治疗;6名(17%)的人需要吸氧。平均住院时间为14天(标准差3天)。 到2020年2月28日,所有患者均已治愈。尽管该队列中的所有儿科患者均患有轻度或中度类型的COVID-19,但无症状儿童的比例很大,表明难以识别没有明确流行病学信息的儿科患者,从而导致社区获得性感染的危险情况。
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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-04-30
    • 该研究是第一个报告妊娠晚期COVID-19孕妇和新生儿结局的研究。该研究纳入了2020年1月1日至2020年2月8日收治于同济医院的7例受感染的孕妇患者。患者的平均年龄为32岁(29-34岁),平均胎龄为39周加1天(37周至41周加2天)。临床表现为发烧(6名患者),咳嗽(1名患者),呼吸急促(1名患者)和腹泻(1名患者)。所有患者在临床表现的3天内进行了剖腹产,平均胎龄为39周加2天。随访的最后日期是2020年2月12日。孕妇和新生儿的预后良好。测试了三名新生儿的SARS-CoV-2,其中一名新生儿在出生后36小时感染了SARS-CoV-2。 总而言之,在妊娠晚期感染孕妇和新生儿结局看来非常好,并且这些结果通过强化,积极的管理得以实现,如果没有更可靠的数据,这可能是最佳实践。这些COVID-19患者在怀孕期间的临床特征与文献中报道的未怀孕的COVID-19成人相似。长期结果和潜在的母婴垂直传播需要进一步研究。