《武汉市36名COVID-19死亡病例的临床特征》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-03-05
  • medRxiv于2月29日出版了武汉第五医院肿瘤科等发表的预印本论文“Clinical characteristics of 36 non-survivors with COVID-19 in Wuhan, China”。文章开展了单中心回顾性研究,旨在描述COVID-19死亡病例的临床特征。
    方法:研究纳入了武汉市第五医院的36名COVID-19死亡病例。患者的平均年龄为69.22岁(标准差9.64,范围50-90)。男性25例(69.44%),女性11例(30.56%)。26名(72.22%)患者患有慢性疾病,主要包括高血压、心血管疾病和糖尿病。
    结果:患者的常见临床症状为发烧(34人,占94.44%)、咳嗽(28人,占77.78%)、呼吸急促(21人,占58.33%)和疲劳(17人,占47.22%)。胸部CT扫描显示31例(96.88%)患有双侧肺炎。24例(70.59%)发生了淋巴细胞减少症,25例(80.65%)白蛋白降低(30.18,[SD,4.76]),27例(100%)的D-二聚体升高(8.64 [IQR,2.39-20]),以及26名患者(100%)的乳酸脱氢酶升高。几乎所有患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)都升高。大多数患者接受抗病毒治疗和抗生素治疗,一半以上的患者接受糖皮质激素治疗。所有患者均患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。从发病到患ARDS的中位时间为11天。一名(2.78%)患者出现了急性肾损伤。从发病到死亡的中位时间为17天。
    讨论:到目前为止,许多患者死于COVID-19。这些非幸存者从发病到死亡的中位生存时间约为2周。大多数是年龄较大的具有合并症的男性患者。患者最终发展为ARDS,从发病到ARDS的中位时间为11天。淋巴细胞逐渐减少和炎症生物标志物增加是常见的特征,在常规治疗中需要进行监测。
    4.附件:
    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.27.20029009v1
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    • 编译者:hujm
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    •     3月4日,SSRN预印平台的《柳叶刀》预印版发表了来自武汉大学和德州农工大学的题为“Clinical Features and Treatment of 221 Patients with COVID-19 in Wuhan, China”的文章,文章旨在分析COVID-19的流行病学和临床特征及其治疗方法及结果。     研究人员对武汉大学中南医院的患者进行了单中心病例回顾性研究。2020年1月2日至2020年2月10日,共招募了221例经实验室确认为SARS-CoV-2感染的患者,包括55例严重患者和166例非严重患者。从标准化病例报告表中收集了流行病学、临床、实验室检查、放射学和治疗方法等数据,并对COVID-19的重度和非重度患者进行比较;具体分析了皮质类固醇对在ICU病房的重症患者的治疗结果。     结果显示:在221名COVID-19患者中,有108名(48.9%)是男性,只有8名(3.6%)患者有华南海鲜市场的接触史。与非重症患者相比,重症患者的中位年龄明显偏大(62.0岁对51.0岁),他们更有可能患有慢性并发症,包括高血压、心血管疾病和脑血管疾病。文章指出,重症患者最常见的症状是高烧、厌食和呼吸困难。入院时,221名患者中有73名(33.0%)表现出白细胞减少,163名(73.8%)表现出淋巴细胞减少。实验室结果显示,严重患者的凝血异常、肝损伤、心肌损伤和肾损伤的严重程度更高。此外,严重的患者的细菌或真菌的并发感染率更高,并且他们更有可能出现并发症,包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心律不齐、急性心脏损伤、休克和急性肾损伤。截至2020年2月15日,共有42位患者(19.0%)出院,12位患者(5.4%)死亡。55例重症患者中,有44例(80%)接受了ICU护理,其中23例因症状缓解而转入了普通病房,死亡率为21.8%。     该文章认为,在这个单中心病例研究中,在中国武汉确诊的221例COVID-19住院患者中,55名高龄重症以及并发慢性病的患者发生了不止一种并发症。重症患者的死亡率显着高于非重症患者(21.8%vs 0.0%)。该文章指出,APACHE II和SOFA评分较高、PCT水平升高、输液量过多以及延迟使用皮质类固醇的年龄大的男性患者死亡风险可能会增加。     *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
  • 《武汉市COVID-19孕妇的临床特征》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
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    • 北京大学第三医院等于2020年4月17日在《新英格兰医学杂志》上发表题为“Clinical Characteristics of Pregnant Women with Covid-19 in Wuhan, China”的通讯文章。 文章指出,研究人员从国家卫生健康委员会疫情报告系统中的武汉市50家定点医院的病历资料中提取了COVID-19孕妇的流行病学、临床特征、实验室特征和放射学特征、治疗及结果等资料。文章结果显示,2019年12月8日至2020年3月20日,研究人员根据《中国COVID-19诊疗临床指南》中的标准,确定了武汉市有118名COVID-19孕妇;84名孕妇(71%)的SARS-CoV-2 PCR检测呈阳性,其余34名孕妇(29%)的胸部计算机断层扫描(CT)显示感染SARS-CoV-2;这些怀孕患者占这段时间内这些医院报告的COVID-19患者的0.24%;这些妇女的中位年龄为31岁;106名孕妇中55名(52%)为未经产妇女,118名妇女中75名(64%)为孕晚期感染SARS-CoV-2;可获得相关数据的112名妇女中,最常见的症状是发烧(75%)和咳嗽(73%);116名患者中,有51名(44%)出现淋巴细胞减少症;在111名接受胸部CT检查的女性中,共有88名(79%)患者的双肺有浸润;118名妇女中,共有109名(92%)为轻症,9名(8%)为重症(低氧血症),其中1名接受了无创机械通气(危重症);这9名妇女中有6名妇女在产后表现为重症,其中接受无创机械通气的产妇在产后也进行了无创机械通气;截至3月20日,116名妇女中有109人(94%)出院,其中包括所有重症或危重症产妇;没有出现死亡病例;在研究人群中,有3例自然流产,2例宫外孕,4例人工流产(均因患者对COVID-19的担心而引起);118名患者中有68名(58%)在研究期间分娩,占武汉市这一时期分娩总数的0.56%,出生70个新生儿(2对双胞胎);在这68名患者中,63名(93%)接受了剖腹产手术;62名患者中有38名(61%)因为担心COVID-19对妊娠的影响而进行了剖腹产;共有14例(21%)早产,8例为引产(7例是由于担心COVID-19的影响);没有婴儿发生新生儿窒息;对8名新生儿的咽拭子和3名母亲的母乳样本进行了SARS-CoV-2检测,未见阳性结果的报告。