medRxiv于2月29日出版了武汉第五医院肿瘤科等发表的预印本论文“Clinical characteristics of 36 non-survivors with COVID-19 in Wuhan, China”。文章开展了单中心回顾性研究,旨在描述COVID-19死亡病例的临床特征。
方法:研究纳入了武汉市第五医院的36名COVID-19死亡病例。患者的平均年龄为69.22岁(标准差9.64,范围50-90)。男性25例(69.44%),女性11例(30.56%)。26名(72.22%)患者患有慢性疾病,主要包括高血压、心血管疾病和糖尿病。
结果:患者的常见临床症状为发烧(34人,占94.44%)、咳嗽(28人,占77.78%)、呼吸急促(21人,占58.33%)和疲劳(17人,占47.22%)。胸部CT扫描显示31例(96.88%)患有双侧肺炎。24例(70.59%)发生了淋巴细胞减少症,25例(80.65%)白蛋白降低(30.18,[SD,4.76]),27例(100%)的D-二聚体升高(8.64 [IQR,2.39-20]),以及26名患者(100%)的乳酸脱氢酶升高。几乎所有患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)都升高。大多数患者接受抗病毒治疗和抗生素治疗,一半以上的患者接受糖皮质激素治疗。所有患者均患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。从发病到患ARDS的中位时间为11天。一名(2.78%)患者出现了急性肾损伤。从发病到死亡的中位时间为17天。
讨论:到目前为止,许多患者死于COVID-19。这些非幸存者从发病到死亡的中位生存时间约为2周。大多数是年龄较大的具有合并症的男性患者。患者最终发展为ARDS,从发病到ARDS的中位时间为11天。淋巴细胞逐渐减少和炎症生物标志物增加是常见的特征,在常规治疗中需要进行监测。
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*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。