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2023年11月15日,罗彻斯特大学等机构的研究人员在 Nature 期刊发表了题为Potentiating glymphatic drainage minimizes post-traumatic cerebral oedema的研究论文。
脑水肿与创伤性脑损伤(TBI)后的发病率和死亡率相关。脑外伤后去甲肾上腺素水平升高,去甲肾上腺素升高的幅度可以预测损伤的程度和死亡的可能性。类淋巴损伤既是脑损伤的一个特征,也是脑损伤的一个因素,但它与损伤相关的去甲肾上腺素激增的关系尚不清楚。
该研究报告急性创伤后水肿的结果是抑制淋巴和淋巴液流动,发生在反应过度的全身释放去甲肾上腺素。这种脑外伤后肾上腺素能风暴与颈部淋巴管收缩性降低有关,与淋巴和淋巴液向体循环的回流减少一致。因此,在TBI小鼠模型中,泛肾上腺素能受体抑制使中心静脉压正常化,部分恢复淋巴和颈部淋巴流量,这些作用导致脑水肿显著减少,改善功能结果。此外,创伤后肾上腺素能信号的抑制促进了淋巴细胞从创伤损伤中输出细胞碎片,大大减少了继发性炎症和磷酸化tau的积累。这些观察结果表明,靶向中枢淋巴血流的去甲肾上腺素能控制可能为治疗急性TBI提供一种治疗方法。