《脑机接口改善孤立性局灶性喉肌张力障碍症状:一项单盲研究》

  • 编译者: 苑亚坤
  • 发布时间:2025-11-27
  • 背景与目的 喉肌张力障碍(LD)是一种局灶性任务特异性肌张力障碍,影响说话功能,但不影响耳语或情绪性发声。喉肌张力障碍的治疗选择有限。本研究开发并测试了一种无创、闭环、神经反馈脑机接口(BCI)干预措施用于喉肌张力障碍治疗。方法 10 名孤立性局灶性喉肌张力障碍患者参与了本研究。个性化脑机接口系统包括在虚拟现实(VR)真实场景环境中,提供患者症状性说话与无症状耳语时个体实时脑电图(EEG)活动的视觉神经反馈。在连续 5 天的干预期间,患者使用脑机接口学习调节说话时异常增强的大脑活动,使其接近无症状耳语时的正常活动水平。量化声音症状和脑电图活动的变化,以评估脑机接口的效果。结果 与基线相比,喉肌张力障碍患者在脑机接口干预的第 1-5 天声音症状显著减轻。与此同时,视觉神经反馈的可控性提高,第 1 天左额叶 δ 波功率(包括额上回和额中回)显著降低,第 3 天和第 5 天左中央 γ 波功率(包括运动前区、初级感觉运动区和顶下小叶区域)显著降低。大多数患者(70%)报告在研究参与 1 周后,脑机接口干预对其声音质量的积极影响持续存在。结论 针对疾病病理生理学的闭环脑机接口神经反馈干预措施,有望成为喉肌张力障碍及其他形式任务特异性局灶性肌张力障碍患者的新型治疗选择。
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    • 该单盲研究由美国哈佛医学院等机构团队开展,旨在验证非侵入性闭环神经反馈脑机接口(BCI)对孤立性局灶性喉肌张力障碍(LD)的治疗效果。LD 是一种任务特异性局灶性肌张力障碍,主要影响发声功能,现有治疗方案有限。 研究纳入10 名 LD 患者,采用个性化 BCI 系统,在虚拟现实(VR)模拟的真实场景中,通过视觉神经反馈呈现患者发声(症状性)与耳语(无症状性)时的实时脑电图(EEG)活动,让患者学习调节异常增强的脑活动,使其接近耳语时的正常状态。干预持续5 天,期间量化评估患者声音症状与 EEG 活动变化。结果显示,与基线相比,患者在干预1-5 天内声音症状显著改善,同时视觉神经反馈可控性提升;EEG 检测发现,干预第 1 天左额叶 δ 波功率(含额上回、额中回)显著降低,第 3、5 天左中央区 γ 波功率(含运动前区、初级感觉运动区、顶下小叶)显著降低。70% 的患者在研究结束 1 周后仍报告声音质量持续改善。 该研究表明,针对疾病病理生理机制的闭环 BCI 神经反馈干预,有望成为 LD 及其他任务特异性局灶性肌张力障碍的新型治疗方案。
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    • 目标先天性膈疝(CDH)患者的呼吸管理至关重要。本前瞻性研究旨在通过比较常规机械通气(CMV)和高频振荡通气(HfO),评估CDH的最佳初始通气模式。方法15个参与研究的机构使用CMV或HfO作为CDH的初始通气模式,因此我们将其分为两组(CMV和HfO)。前瞻性收集2017年至2021年出生时胎龄≥34周的孤立性左侧先天性髋关节脱位患者的临床数据。主要转归为出院死亡率,并进行非劣效性分析。我们还按疾病严重程度进行了分层分析。结果在247例患者中,124例接受CMV治疗,123接受HfO治疗。CMV和HfO的死亡率分别为11.3%和15.4%,符合非劣效性的定义。我们没有观察到BPD(CMV,41%vs.HfO,42%)或死亡率或BPD的综合结果(48%vs.51%)的显著差异。在轻度和中度疾病患者中,CMV与通气模式转换频率较低、机械通气时间较短、吸入一氧化氮(INO)治疗使用率较低以及INO持续时间较短相关。在严重病例中,HfO与通气模式的切换频率降低和对ECMO的需求减少有关。结论CDH患者的初始通气模式不影响死亡率或BPD结果。然而,这项研究表明,CMV可能对轻度至中度病例更有利,而HfO可能对重度病例更有利。