美国胃肠病学协会 （AGA） 发布了一项新的循证指南，建议使用基于血液和粪便的生物标志物来帮助管理克罗恩病，这是一种炎症性肠病 （IBD）。据估计，IBD在美国影响着2万人。该指南今天发表在《胃肠病学》上。生物标志物是血液或粪便测试，可以提供有关潜在疾病过程的更多信息。在IBD的背景下，血液中的C反应蛋白（CRP）和粪便中的粪便钙卫蛋白（FCP）等生物标志物可以测量炎症水平。这些水平可以帮助医生评估患者的克罗恩病是活动性还是缓解期。
AGA 建议除了结肠镜检查和影像学检查外，还使用生物标志物。
“患者的症状并不总是与内窥镜检查结果相匹配，因此生物标志物是了解和监测炎症状态并指导克罗恩病患者决策的有用工具，”指南作者Siddarth Singh博士说，医学博士，理学硕士，加州大学圣地亚哥分校。
对于缓解期患者：每 12 到 <> 个月检查一次 CRP 和 FCP。如果 CRP 和 FCP 水平先前与内镜评估中看到的疾病活动相匹配，则这些测试效果最佳。对于出现活动性症状的患者：对于症状加重（腹泻和腹痛）的患者，每两到四个月检查一次 CRP 和 FCP，以指导治疗调整。在进行任何重大治疗计划更改之前，请考虑重复内窥镜或放射学评估。对于手术后的患者：FCP 可能有助于监测疾病复发风险较低的患者。然而，当怀疑术后复发时，应进行放射学或内镜评估，而不是依赖生物标志物。“根据该指南，生物标志物不再被视为实验性，应该成为IBD护理的一个组成部分，”指南作者Ashwin Ananthakrishnan说，马萨诸塞州总医院MBBS，公共卫生硕士。
这对克罗恩病患者来说是一个胜利。与频繁的结肠镜检查相比，生物标志物通常更容易获得，侵入性更小，更具成本效益，并且可以更频繁地进行评估，以更严格地控制疾病并改善克罗恩病的长期结果。
