《人口免疫和疾病传播的综合血清学监测》

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  • 编译者: 张虎
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  • ① 抗体在生物标志物中是独特的,因为它们能够通过疫苗具有保护性免疫力并且能够测量过去暴露于多种病原体;② 们强调了潜在协同作用的多个领域,其中综合监测可以为公共卫生工作增加更多价值,而不是通过垂直计划进行独立疾病监测;③ 我们描述了实验室和数据科学方面的创新,这些创新应加速整合并确定样本采集,测试和分析方面;④ 我们将说明通过综合监测平台产生的信息如何创造新的机会,以更快,更准确地确定全球健康计划的差距,包括从不足之处到新出现的病原体,再到跨越多种传染病的多层次健康差异。

  • 原文来源:Arnold BF, Scobie HM, Priest JW, Lammie PJ. Integrated Serologic Surveillance of Population Immunity and Disease Transmission. Emerg Infect Dis. 2018 Jul;24(7):1188-1194.
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    • 中国武汉暴发的新型冠状病毒(nCoV-2019)在全国范围内迅速蔓延,世界其他地区也有一些病例。尽管大多数患者出现轻度发热性疾病,并伴有斑块性肺部炎症,但仍有相当一部分患者出现严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),目前病死率为2.3-3%。诊断基于临床病史以及实验室和胸部X线影像学发现,目前的确诊主要依赖于核酸的测定,这在促进患者隔离、治疗和评估感染活动中起着重要作用。但是,由于处理当前流行病的能力有限,检测试剂盒的供应不足,只能对一部分可疑病例进行检测,导致病例更新的不完整和不准确以及诊断的延迟。此外,也没有足够的时间来评估检测的特异性和敏感性。常规的血清学检测,例如针对特定IgM和IgG抗体的酶联免疫检测(ELISA),应提供高通量的替代方法,以便对所有可疑患者进行统一检测,有助于更完整地鉴定感染病例并避免未选患者之间不必要的交叉感染。
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    • 综合监测系指在现有监测工作的基础上,将艾滋病性病监测工作相结合、将生物学监测与行为监测相结合,广泛收集相关信息从而形成艾滋病性病综合监测体系。《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001—2005年)》中把综合监测作为遏制和防治艾滋病的重要行动措施。为促进艾滋病性病预防控制工作,落实《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010年)》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001—2005年)》,参照《全国艾滋病监测工作规范》的原则、规定和内容,中国疾病预防控制中心组织专家制定了《艾滋病性病综合监测指南及方案》(下称“指南及方案”)。该“指南及方案”由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(原卫生部艾滋病预防与控制中心)和中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心(原全国性病麻风病控制中心)于1999年起共同组织国内专业人员撰写,经多次专家论证和小范围试点,并在此基础上进一步完善。 本“指南及方案”作为指导全国开展艾滋病性病综合监测的技术性文件,包括艾滋病性病综合监测指南和综合监测方案两部分。“指南及方案”对综合监测的概念与实施策略、艾滋病流行分期、综合监测工作分级与分级办法、综合监测工作的内容、指标、资料的收集分析与管理、考核与评估等内容进行了概括性描述。综合监测方案对艾滋病性病病例报告、哨点监测、性病区域监测、行为监测和耐药性监测等的目的、实施要求、程序等进行了具体的论述。 应各地实际工作的迫切要求及开展综合监测工作的需要,现将“指南及方案”印制成册发给各地,供工作中使用。希望各地在参照执行中对“指南及方案”存在的不足之处提出修改意见或/和建议,以便不断完善“指南及方案”内容,促进综合监测工作和艾滋病性病的预防控制工作。 本“指南及方案”在编写、修订过程中,得到卫生部有关司局、各省(自治区、直辖市)卫生厅(局)和各级疾病预防控制中心(卫生防疫站)领导及专家的大力支持。在此表示诚挚的感谢。