背景： 造血干细胞移植 （HSCT） 后感染的主要风险之一是革兰氏阳性菌感染，包括耐万古霉素肠球菌 （VRE）。基于全球综述和荟萃分析研究的格式，本研究旨在调查定植个体 HSCT 后 VRE 血流感染 （BSI） 的发生率。
方法： 系统检索的关键词包括耐万古霉素肠球菌和 HSCT。这些词在 2000 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 1 日期间在 Google Scholar、PubMed/Medline、Scopus 和 Web of Science 数据库中进行了检索。纳入了报告接受 HSCT 的患者万古霉素耐药肠球菌患病率的研究。随机效应模型用于 meta 分析。根据 PRISMA 指南进行调查，并在 PROSPERO： CRD42024543491 中注册了方案。
结果： 在筛选的 1100 篇论文中，有 28 篇符合条件。建立随机效应模型分析 HSCT 后 VRE BSI 的发生率。Allo-HSCT 受者的合并感染率为 3.023 （95% CI，Z 值 = -3.5，p 值< 0.0001），自体 HSCT 受者的这一值为 11.89 （95% CI，Z 值 = -2.923，p 值< 0.001）。这些结果表明，Auto-HSCT 受者由万古霉素耐药肠球菌引起的 BSI 发生率高于 Allo-HSCT。
结论： 自 体 HSCT 受者中万古霉素耐药肠球菌的患病率高于异种异体造血干细胞移植，这可能是由于这些万古霉素耐药肠球菌患者的肠道在移植前定植。移植前 VRE 定植会增加移植后 VRE BSI 和其他细菌感染（包括革兰氏阴性菌）的可能性。应在 HSCT 前后通过测序分析菌株，以便进行更详细的检查。
