《使用人口学基础的调查描述关键人群和一般人群HIV感染相关服务的连续性》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2015-12-09
  • 随着HIV感染预防的重点转移到生物医学干预措施以来,监测获得HIV服务的连续性变得十分重要。HIV服务通常利用临床基础护理和治疗监测数据,协助找到差距并告知改进方案。该研究探讨了基于人群的调查通知的HIV感染相关连续服务的优势。调查提供个人层面、群体水平的数据,如HIV病毒携带者接受护理比例等。调查通知的服务主要对关键高危人群发挥较大的作用,尤其是那些存在被社会边缘化和污名化等障碍而不能获得或保持HIV服务的人群,社会能见度低、移动性和外展服务能够与诊所监测实现有效结合。此外,在调查中加入CD4+T细胞计数、病毒载量测量数据,能够提供人群基础的病毒载量抑制数据,疾病进程信息,治疗需求和人群传播潜在可能性等数据。研究证实,常规以诊所为基础的病例报告仍然是监测HIV性传播感染的主流,但调查通知服务连续体也有其独特的优势,能够弥补常规方法的不足,并提供不一样的更深入的视角和思路。

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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-04-14
    • 我们为HIV感染者提供形式多样的门诊保健服务,不同的服务接受情况会影响HIV感染的结局。研究对2008至2011年美国宾夕法尼亚费城瑞安诊所的HIV感染成人的保健护理进行了评估,比较了不同建制下(医院或社区基础的)患者HIV感染结局的差异。混合效果的Logisitic回归分析显示,在12637名患者中,共计32515人年,在25家诊所接受过HIV相关的保健服务(其中12家为医院基础的)。结果表明,女性,非西班牙裔黑人,有个人保险,家庭收入高者会更多的选择医院基础的诊所(p<0.05)。在调整了患者及诊所因素情况后,不同建制下HIV患者的感染结局没有差异(调整OR值为1.24,95%CI为0.84-1.84)。总的来说,医院和社区基础的人群的人口学特征存在较大差异。
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    • 编译者:icad
    • 发布时间:2023-04-27
    •     国防部(DoD)假设,未来几年无人系统(UxS)的需求信号将给美国国防工业基地(DIB)的容量带来压力。国防部要求兰德公司探索这种可能性,并收集相关风险、问题和机会,以支持国防部正在进行的活动,包括遵守向国会提供年度报告的法定要求。请求的范围涵盖了许多类型的UxS,包括无人航空系统(UAS),无人地面系统(UGS)和海上平台 - 特别是无人水面飞行器(USV)和无人水下航行器(UUV)。     作者查阅了各种数据来源,并与军事UxS项目办公室的官员,商业实体的代表和主题专家进行了访谈。他们审查了脆弱性指标,如财务前景、国防部销售、相关行业的公司数量以及对外国供应来源的依赖;并检查了关键性指标,例如国防独特性、设计要求、熟练劳动力需求、设施和设备可用性、交货时间长的材料和组件以及替代方案的可用性。本报告包含对满足DIB要求所需的自主UxS级别的分析,有关DIB类别和这些类别中特定组件元素的数据,对DIB按照国防部的要求生产和维持UxS平台水平的评估,对近对等民族国家中国和俄罗斯的比较分析结果, 以及关于加强DIB的建议。主要发现从2021财年(FY)到2026财年,美国对所有类型的UxS的军事需求预计将增加(UUV除外,其需求略有下降)。尽管预期增长的规模因系统类型而异,但到2026财年,这一增长不太可能给DIB带来负担。美国的UxS DIB比它的关键更脆弱 - 也就是说,失去能力的风险比一旦能力消失后更换能力的风险更大;这是由于财务前景风险、海事需求的不确定性、建造大型UxS的公司数量有限以及外国对选定组件的依赖。在海事领域,来自多个项目办公室和供应商的代表认为,焊工和锻造技能的短缺对USV和UUV的建造构成了挑战,特别是对于大型平台。UAS似乎是目前中国唯一具有重要能力的系统类型,而UGS,USV和UUV在更普遍地使用之前都需要进一步开发;中国消息人士列举了这些非无人机的安全性、准确性和互操作性等问题。总的来说,俄罗斯已经清楚地展示了其无人技术的进步;虽然它现在可能不是无人平台的主要出口国,但它仍然是仅次于美国的第二大武器出口国。建议提高USV和UUV的需求确定性,以减轻海上DIB的脆弱性。探索锂离子电池、UAS 电机、光电元件、半导体、光检测和测距传感器、铁氧体、铱、钛和玻璃纤维的弹性缓解措施。扩大国防创新部门的蓝色UAS项目(或类似的努力),以包括UGS,USV和UUV。这将创建更多现成的防御就绪系统,并更好地使较小的性能者能够与国防部交战。探索增强大型UAS商业工业基础的选项,以减轻大型UAS平台的防御独特性。支持培养重要贸易技能的政策,例如电子焊接(用于UAS),焊接,锻造和金属铸造(用于USV和UUV)。