7月6日,The Lancet期刊发表题为“Prevalence of SARS-CoV-2 in Spain (ENE-COVID): a nationwide, population-based seroepidemiological study”的文章。文章指出,西班牙是受COVID-19疫情影响最大的欧洲国家之一,研究人员开展了全国性的人口研究,以估计西班牙国家和地区层面SARS-CoV-2感染的血清流行率。该研究采用省市规模分层的两阶段随机抽样,从市级名册中选取了35883户家庭参与研究。2020年4月27日至5月11日,61075名参与者(占入选家庭内所有接触者的75.1%)回答了与COVID-19相符合的症状史和危险因素的调查问卷,接受了即时抗体检测。并且对征得同意参与者进行抽取血样,用化学发光微粒子免疫分析法进行额外检测。文章结果显示,即时检测的血清流行率为5.0%(95%CI 4.7-5.4),免疫测定的血清流行率为4.6%(4.3-5.0),特异性-敏感性范围为3.7%-6.2%;两种性别间血清流行率无差异,10岁以下儿童的血清流行率较低;地域间差异较大,马德里周边地区发病率较高(>10%),沿海地区发病率较低(<3%);在195名研究访问前14天以上PCR阳性的参与者中,血清流行率为87.6%-91.8%;在7273名有嗅觉缺失症或至少三种症状的参与者中,血清流行率为15.3%-19.3%;大约三分之一的血清阳性参与者没有症状,范围为21.9%-35.8%。仅19.5%在即时检测和免疫分析中都呈血清阳性的有症状参与者报告称此前做过PCR检测。
文章解释称,大多数西班牙人口对SARS-CoV-2感染有血清学反应,即时在热点地区也是如此。大多数PCR确诊病例都有可检测到的抗体,但有相当一部分有COVID-19相关症状的人没有进行PCR检测,并且至少有三分之一的血清学确定的感染者没有症状。这些结果强调了保持公共卫生措施以避免出现新的大流行的必要性。
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https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31483-5/fulltext#%20