《mBio:新证据!新冠病毒很少出现母乳传播!》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2021-03-18
  • 据Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间2021年3月17日,全球累计确诊新冠肺炎(COVID-19)病例超过1亿2119万,累计死亡病例超269.1万例。新冠肺炎全球大流行还在继续,有研究显示,相比于未怀孕的同龄女性,孕妇感染新冠病毒后的住院风险和病情加重风险更高,且病毒是否会通过母乳传播,尚未定论。

    近日,罗切斯特大学医学中心(URMC)的研究人员发表在mBio杂志上的一项研究表明,患有COVID-19女性通过母乳喂养不会传播SARS-CoV-2病毒,而近三分之二的母乳样本含有两种特异性的病毒抗体。

    母乳被认为是大多数婴儿的最佳营养来源,但全球COVID-19的大流行以及科学家们对SARS-CoV-2传播缺乏理解。在这项前瞻性研究中,研究人员收集了COVID-19女性的母乳,并测试了它们是否存在SARS-CoV-2 RNA,还分析了母乳中针对SARS-CoV-2的IgA和IgG水平,将牛奶样品作为参考对照进行了分析。

    研究人员分析了18名被出现COVID-19临床症状以及被诊断为COVID-19的女性,平均年龄为34.2岁,收集并分析了37份母乳样本。结果发现,通过RT-qPCR检测中,在所收集的母乳样本中均未检测到SARS-CoV-2 RNA。虽然在70个乳房皮肤拭子中的8个样本中检测到了病毒RNA的证据,但只有一个样本被认为是结论性的阳性结果。相反,在所收集的母乳样本中,76%含有SARS-CoV-2特异性IgA,而80%含有SARS-CoV-2特异性IgG。另外,62%的母乳样本能够在体外中和SARS-CoV-2感染性,

    综上所述,该研究结果在患有轻度至中度COVID-19的女性母乳中没有检测到SARS-CoV-2 RNA,而且母乳中含有针对该病毒的特异性和活性抗。值得关注的是,在一些妇女的乳晕/乳头区域发现了SARS-CoV-2的证据,但目前还不清楚这种RNA是否反映了有活力的病毒。世界卫生组织提出的建议,如果确认/怀疑感染COVID-19的母亲刚刚咳嗽过暴露的乳房,应该在喂奶前用肥皂和温水轻轻地清洗乳房。

  • 原文来源:https://medicalxpress.com/news/2021-03-breastfeeding-mothers-covid.html;https://news.bioon.com/article/6785279.html
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    • 确诊新冠肺炎,孕妈和宝宝还安全吗?2月13日,《柳叶刀》刊发了一项对9名患新冠肺炎孕妇的回顾性研究,称没有确切证据表明感染新冠病毒可导致新生儿出现严重不良后果,亦未发现子宫内垂直传播引起的胎儿感染。 该研究由武汉大学中南医院、武汉大学基础医学院、北京大学第一医院等机构合作完成。中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰在同时刊发的点评中写道:在目前这种紧急情况下,该研究结果对中国及其他地区的预防和临床实践具有重要价值。不过,由于样本较少且研究期限较短,还需对孕妇及婴儿进行更多随访研究。 论文中9名患者年龄范围在26~40岁,入院时孕周在36~39周,没有糖尿病、慢性高血压等疾病。确诊感染新冠病毒后,患者出现发烧、咳嗽、肌肉痛、嗓子痛等症状。所有患者均接受鼻插管供氧和经验性抗生素治疗,6人接受抗病毒治疗。 截至2月4日,这9名患者无一例出现危重症病例和死亡。但由于样本量较少,还不能确定阴道分娩是否存在母婴传播风险,而这9人全部是在妊娠晚期进行的剖腹产。研究人员对在剖宫产手术现场采集的6名患者的羊水、脐带血、母乳样本和新生儿咽拭子做了病毒检测,均呈阴性。 此外,目前所有新生儿均未出现临床症状,无需特殊儿科治疗。 文章指出,由于免疫机制受影响,孕妇极易患呼吸道疾病且更易发展为重症,生理变化也会让孕妇面临更高风险。 出于对孕产妇及婴儿的保护,国家卫生健康委员会2月12日公布了各省(区、市)新型冠状病毒感染疑似或确诊孕妇产检和住院分娩定点医院名单。乔杰也在评论中提到,应将孕妇和新生儿视为关键高危人群,应将疑似和确诊感染的孕妇及新生儿隔离在指定地点;分娩后至少14天内不应进行母乳喂养。 乔杰还比较了确诊SARS与新冠病毒两种孕妇患者的临床表现,前者更易出现不良母婴并发症,如自然流产、早产、宫内生长受限等。而目前观察到的确诊新冠肺炎的孕妇,更少出现并发症和不良妊娠结局。这与此前湖北省妇幼保健院发表的研究结论相一致:暂未发现新冠病毒存在母婴垂直传播的证据。(来源:中国科学报 任芳言) 相关论文信息: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
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