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《成人隐匿性自身免疫性糖尿病的全因死亡率和心血管及微血管疾病》

  • 来源专题：重大慢性病
  • 编译者： 黄雅兰
  • 发布时间：2023-10-12

  • 目标

    成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)是一种异质性、缓慢进展的自身免疫性糖尿病。我们旨在通过与二型糖尿病和成人发病的1型糖尿病进行比较，为不同程度自身免疫的LADA的长期预后提供新的知识。

    研究设计和方法

    这项基于瑞典人群的研究包括2007年至2019年新诊断的LADA (n = 550，根据中位自身免疫水平分为拉达洛和拉达海)、二型糖尿病(n = 2,001)、成人发病的1型糖尿病(n = 1,573)和无糖尿病的对照组受试者(n = 2,355)。注册链接提供了随访期间全因死亡率、心血管疾病、糖尿病性视网膜病变、肾病和临床特征的信息。

    结果

    LADA的死亡率较高(风险比[HR]1.44；95%可信区间1.03，2.02)，1型(2.31 [1.75，3.05])和二型糖尿病(1.31 [1.03，1.67])。LADAhigh的CVD发病率升高(HR 1.6795%可信区间为1.04，2.69)和二型糖尿病(1.53 [1.17，2.00])，但在糖尿病或1型糖尿病中不存在。LADA视网膜病变而非肾病的发病率较高(风险比2.25；95% CI 1.64，3.09)，包括比二型糖尿病更高和更低的LADAhigh和LADAlow(在1型糖尿病中不可用)。在基线和整个随访期间，LADA的血压和血脂状况比二型糖尿病更好，但HbA1c水平更高，特别是在LADAhigh，在这方面与1型糖尿病相似。

    结论

    尽管与二型糖尿病相比，LADA的代谢风险因素较少，但其死亡、心血管疾病和视网膜病变的风险却相当高。较差的血糖控制，特别是在拉达海，突出了改善LADA管理的需要。

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