《再生元:新冠中和抗体疗法初步临床结果 免疫反应不足者效更佳》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-10-09
  • 再生元(Regeneron)公司公布了其研究性新冠病毒中和抗体鸡尾酒疗法REGN-COV2在无缝1/2/3期临床试验中获得的初步描述性数据。数据显示REGN-COV2在治疗非住院COVID-19患者时,能够降低患者的病毒载量和缩短症状缓解所需时间。REGN-COV2在减少患者去医院就诊方面也显示出积极趋势。
    REGN-COV2是由两种靶向新冠病毒刺突蛋白不同表位的单克隆抗体构成的组合抗体疗法。它旨在通过与新冠病毒的刺突蛋白结合,阻止新冠病毒进入和感染细胞,从而缓解COVID-19症状。今天公布的数据来自275名非住院COVID-19患者。他们都已经经过核酸检测确认感染新冠病毒。在接受治疗之前,他们还接受了血清学检测和测量病毒载量的检测。测量结果显示,约45%的患者为血清学阳性,41%为血清学阴性,14%因血清学状态不明确或未知而归类为“其他”。
    这些患者以1:1:1的比例分为三组,分别接受一次高剂量REGN-COV2(8 mg),低剂量REGN-COV2(2.4 mg)或安慰剂的治疗。
    研究主要发现包括:
    基线血清学状态与基线病毒载量高度相关(p<0.0001)
    血清学阳性患者基线时的病毒水平低得多,即使未接受治疗,病毒载量也迅速达到可定量检测的最低水平。相反,血清学阴性患者基线时的病毒水平显着较高,且在未接受治疗的情况下清除病毒更慢。
    基线时的血清学状态也可预测患者COVID-19临床症状的缓解速度
    在接受安慰剂治疗的患者中,血清学阳性患者的中位症状缓解所需时间为7天,而血清学阴性患者这一数值为13天。
    REGN-COV2在血清学阴性患者中效果更好
    在血清学阴性患者中,与安慰剂组相比,接受高剂量治疗的患者病毒载量平均降低0.60 log10拷贝/毫升(p=0.03)。低剂量治疗组这一数值为0.51 log10拷贝/毫升(p=0.06)。在总体人群中,与安慰剂相比,接受高剂量治疗的患者病毒载荷减少0.51 log10拷贝/毫升,接受低剂量治疗的患者这一数值为0.23 log10拷贝/毫升。
    同时REGN-COV2缩短血清学阴性患者症状缓解所需时间,安慰剂组,高剂量组和低剂量组中位症状缓解所需时间分别为13天,8天和6天。
    基线病毒水平越高,REGN-COV2效果越好
    基线病毒水平越高的患者在接受REGN-COV2治疗7天后病毒载量相应降低得更多。
    · 病毒载量高于10E5拷贝/毫升的患者中,与安慰剂相比,病毒载量降低约50-60%。
    · 病毒载量高于10E6拷贝/毫升的患者中,与安慰剂相比,病毒载量降低约95%。
    · 病毒载量高于10E7拷贝/毫升的患者中,与安慰剂相比,病毒载量降低约99%。
    再生元公司总裁兼首席科学官George D. Yancopoulos博士说:“我们非常高兴地看到抗体鸡尾酒疗法REGN-COV2迅速降低COVID-19患者的病毒载量和相关症状,而且那些自身没有产生有效免疫反应的患者获益最大。这表明REGN-COV2可以成为天然发生的免疫反应的一种替代治疗选择。这些初始数据让我们深受鼓舞,我们已经开始与监管机构讨论我们的发现,同时继续我们正在进行的临床试验。除了对REGN-COV2临床试验和其他抗体治疗有积极的意义,这些数据也支持了靶向新冠病毒刺突蛋白的疫苗的前景。”

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6779113.html
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    • 编译者:hujm
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    • 10月28号,再生元(Regeneron)公司宣布,其新冠中和抗体鸡尾酒疗法REGN-COV2,在一项正在进行的2/3期临床试验中达到主要和关键性次要终点。REGN-COV2显着降低患者的病毒载量和接受进一步医疗护理的需求(包括住院、急诊室就诊、紧急护理和/或医生办公室/远程医疗访视)。 REGN-COV2是由两种靶向新冠病毒刺突蛋白不同表位的单克隆抗体构成的组合抗体疗法。它旨在通过与新冠病毒的刺突蛋白结合,阻止新冠病毒进入和感染细胞,从而缓解COVID-19症状。这款疗法的临床前研究已经在《科学》杂志上发表。此前再生元公司发布的初步临床试验结果表明,REGN-COV2在治疗非住院COVID-19患者时(n=275),能够降低患者的病毒载量和缩短症状缓解所需时间。 这一随机双盲临床试验旨在检测将REGN-COV2加入到标准治疗中,与将安慰剂加入到标准治疗中相比的疗效和安全性。最新数据包括了新增的524名非住院患者的数据。试验结果显示: 在病毒学结果方面,接受治疗7天后,新增患者(n=524)的平均病毒载量与对照组相比降低0.36个log10(p=0.0003,1个log10为10倍)。 在基线病毒载量更高的患者中(定义为病毒载量超过1X107 拷贝/毫升),REGN-COV2与安慰剂组相比将病毒载量降低0.68个log10(p<0.0001)。在接受治疗后第5天,REGN-COV2与对照组相比,将病毒载量降低1.08个log10,意味着这些患者的病毒载量与对照组相比降低10倍以上。这些结果显示,携带高水平病毒载量和/或基线时中和抗体水平低的患者,最能够从REGN-COV2疗法中获益。 在临床结果方面(n=799),接受治疗29天之后,REGN-COV2将COVID-19相关的就诊次数减少了57%(2.8%,REGN-COV2组;6.5%,安慰剂组,p=0.024)。在携带一种或多种风险因子的患者中(包括50岁以上;BMI大于30;心血管、代谢、肺、肝或肾疾病;或免疫功能低下),REGN-COV2治疗使COVID-19相关就诊次数减少了72%(p=0.0065)。 试验结果还显示,REGN-COV2高剂量(8 g)和低剂量(2.4 g)之间的病毒学或临床疗效无显着差异。基于这一发现,考虑到REGN-COV2的当前供应有限,再生元正在考虑变更正在进行的临床试验中的给药剂量。
  • 《礼来称新冠病毒中和抗体组合疗法达主要终点》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-10-10
    • 10月8日,君实生物宣布,该公司的全球合作伙伴礼来公司(Eli Lilly and Company)公布了新冠病毒中和抗体JS016(LY-CoV016)和LY-CoV555联合疗法治疗新近确诊为轻中度新冠肺炎(COVID-19)患者的积极期中数据。礼来公司计划于2020年11月申请该联合疗法在轻中度新冠肺炎患者中的紧急使用授权(EUA)。 JS016是一种重组全人源单克隆中和抗体,以高亲和力特异性结合SARS-CoV-2表面刺突蛋白受体结合域,并能有效阻断病毒与宿主细胞表面受体ACE2的结合。研发团队在天然的人类IgG1抗体中引入了点突变以去除组织损伤等不良效应。一项在恒河猴中进行的新冠病毒攻毒试验结果显示,JS016在预防及治疗新冠病毒感染方面均具有良好疗效。在疫情发生之初,君实生物与中国科学院微生物研究所(IMCAS)携手抗疫,共同开发新冠中和抗体。随后,礼来公司从君实生物引进了JS016,由君实生物主导大中华地区的开发活动,礼来公司主导全球其他地区的开发活动。 LY-CoV555是一种针对SARS-CoV-2刺突蛋白的强效、中和性IgG1单克隆抗体。其研发旨在阻止病毒附着和进入人体细胞,从而中和病毒,潜在地预防和治疗新冠肺炎。LY-CoV555源自于礼来公司与AbCellera公司开发抗体疗法从而预防和治疗新冠肺炎的研究合作。 近期由礼来公司发起的BLAZE-1临床试验发布了一项最新期中分析数据。结果显示,由两种新冠病毒中和抗体组成的联合疗法降低了病毒载量,减轻了症状,并降低了新冠肺炎相关住院和急诊就诊。该随机、双盲、安慰剂对照的2期研究旨在评价JS016(LY-CoV016)联合LY-CoV555用于治疗有感染症状的新冠肺炎门诊患者的疗效及安全性。这两种中和抗体结合新冠病毒刺突蛋白的区域互补。联合疗法队列纳入了新近确诊为轻度至中度新冠肺炎的患者,并将其分配至联合治疗组(每种抗体各给药2800 mg)(n=112)或安慰剂组(n=156)。 联合治疗显着降低了第11天的病毒载量(p=0.011),达到了该研究的主要终点。包括接受安慰剂的患者在内的大多数患者,在第11天显示病毒几近完全清除。此外,联合治疗还降低了第3天(p=0.016)和第7天(p<0.001)的病毒水平,通常在感染过程中,较早的时间点能够观察到更高的病毒载量。从第1天至第11天,联合治疗还显着降低了时间加权平均较基线的变化。探索性分析显示,联合治疗组中第7天病毒载量仍居高不下的患者比例(3.0%)低于安慰剂组(20.8%)。截至目前,在接受联合治疗的患者中未观察到潜在的耐药性突变。 同时,联合治疗达到了预设的临床终点,包括第1天至第11天症状总体评分时间加权平均较基线的变化(p=0.009)。早在给药后3天就观察到症状改善。联合治疗组患者新冠肺炎相关住院率和急诊就诊率(0.9%)低于安慰剂组(5.8%),相对风险降低84.5%(p = 0.049)。 联合治疗的耐受性良好,未报告药物相关的严重不良事件(SAEs)。在LY-CoV555单药治疗研究中散发的药物相关输注反应或超敏反应,通常为轻度(2例报告为严重输注反应,所有患者均痊愈)。LY-CoV555单药治疗、JS016(LY-CoV016)和LY-CoV555联合疗法治疗中出现的不良事件(TEAE)均与安慰剂相当。 根据新闻稿,礼来公司有计划尽快在同行评议期刊上发表这一期中分析的结果。与此同时,BLAZE-1临床试验正在继续入组新近确诊为轻中度新冠肺炎的较高风险患者的确证性队列,以评估抗体组合在降低持续高病毒载量患者数量和减少新冠肺炎相关住院风险方面的获益。此外,礼来公司将在计划中或正在进行的临床试验中探索低剂量联合治疗以及替代给药方案。 值得一提的是,基于联合疗法数据,以及之前披露的LY-CoV555单药治疗结果,礼来公司已与全球监管机构(包括FDA)就潜在的紧急使用授权进行接洽。在取得更多的安全性数据以及充足的生产供应后,礼来公司预计于2020年11月提交JS016和LY-CoV555联合疗法的EUA申请。礼来公司预计最早在2021年第二季度之前取得数据并递交联合疗法的生物制品许可申请(BLA)。礼来公司与全球监管机构的沟通正在进行中。 在中国,君实生物已在中国健康受试者中完成了评估JS016安全性、耐受性、药代动力学特征及免疫原性的1期研究,并正在开展针对新冠肺炎患者的国际多中心1b/2期临床研究。君实生物也计划于近期开展JS016在高感染风险人群中预防效果的研究。礼来公司也已在美国健康受试者中成功完成了一项类似的JS016 1期临床研究。截至目前,JS016耐受性良好,未观察到药物相关重度不良事件(SAE)。