糖尿病与结核病之间的双向相互作用已得到充分确立,并且已被比喻为艾滋病毒与结核病之间的双向相互作用。在撒哈拉以南非洲结核病项目中,HIV筛查是护理测试的标准,而糖尿病(DM)并非如此。撒哈拉以南非洲是结核病感染率高的地区,正在经历一种流行病学转变,糖尿病患病率迅速上升。
研究者旨在表征患有DM的结核病患者,以便在达累斯萨拉姆的结核病诊所就诊的患者中确定与TB-DM双重疾病相关的因素。
在2016年9月至2017年1月之间对在达累斯萨拉姆(Dar es Salaam)结核病诊所就诊的患者进行了横断面研究。我们收集了社会人口统计学特征,人体测量学数据,并通过测量空腹血糖来筛查糖尿病,然后对空腹血糖受损的参与者进行餐后2小时血糖测量。我们使用逻辑回归分析检查了与糖尿病相关的社会人口统计学和临床??因素。
在660名结核病患者中,有25名(3.8%)正在接受糖尿病治疗,而其余635名参与者中的39名(6.1%)和147名(23%)最终分别被诊断出患有DM和空腹血糖受损。DM的整体患病率为9.7%(64/660)。糖尿病的独立危险因素包括:年龄> 44岁{OR 4.52,95%CI:[1.28–15.89]};糖尿病家族史{OR 3.42,95%[CI 1.88–6.21]}。
与血清阴性的人相比,血清阳性的结核病患者罹患糖尿病的可能性更低{OR 0.35,95%CI [0.17–0.73]}。
对于年龄在44岁以上和/或有糖尿病家族史的结核病患者,应提倡筛查糖尿病。与血清阳性的人相比,血清阴性的结核病患者更容易患有糖尿病。需要进一步的研究以确认这一观察结果和潜在因素。