《JAMA Oncol:每月补充高剂量维生素D并不会降低癌症风险》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-07-27
  • 来自新西兰奥克兰大学的Robert Scragg博士及其同事对维生素D评估研究中的数据进行了因果分析,该研究总计招募了5110名年龄在50-84岁之间的参与者,这些参与者被随机分配服用维生素D3(2558名成年人,最初的剂量为200000 IU,随后变为每月100000 IU)或者安慰剂(2552人),实验时间平均为3.3年,研究人员初步分析了5108名参与者的数据。

    研究人员发现在随机抽取的438名参与者中,维生素D组血清中的25-羟基维生素D的浓度比安慰剂组高超过20 ng/mL。维生素组和安慰剂组的患癌率分别为6.5%和6.4%,校正后的危害比为1.01,95%置信区间为0.81-1.25,P=0.95。

    “在没有钙的情况下,每月服用高剂量的维生素D长达4年也不能防止癌症。”作者这样写道。“这项研究表明还需要进一步研究探索每日或者每周服用更长时间的效果。”

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2687971
相关报告
  • 《JNCI:大规模国际研究阐明维生素D或能有效降低机体患结直肠癌的风险》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-22
    • 近日,一项刊登在国际杂志the Journal of the National Cancer Institute上的研究报告中,来自哈佛大学公共卫生学院等20多个机构的研究人员通过研究发现,机体中循环的维生素D浓度较高或与结直肠癌发病风险降低直接相关,这项研究再次证实了此前研究人员发现的维生素D对于有效抑制结肠癌的保护性作用。为了能有效预防结直肠癌,所使用的最佳浓度的维生素D或许改与目前美国国家医学科学院的建议(其仅是基于促进骨骼健康而言)。 我们都知道维生素D在机体骨骼健康上扮演着关键角色,而研究人员推测,维生素D能通过多种与细胞生长和调节的途径来降低个体结直肠癌的发病风险;此前研究报道了并不一致的研究结论,即是否机体中较高浓度的循环25-羟维生素D(公认的衡量维生素D状况的标准)与结直肠癌发病风险降低直接相关,到目前为止,研究人员所进行的维生素D补充剂和结直肠癌发病风险之间的少量临床试验并未发现任何效应,但研究规模、补充时间以及依从性或许都会导致研究人员的无效结果。 研究者Stephanie Smith-Warner博士指出,为了解决此前研究中关于维生素D的不一致性问题,同时调查在人口亚群中维生素D和结直肠癌发病风险之间的关联,这项研究中我们对来自美国、欧洲和亚洲的5700多名结直肠癌患者和7100名对照个体进行研究;在过去,测定方法之间的差异使得从不同研究中整合出关于维生素D的相关数据非常困难,而本文中研究人员利用标准方法系统性地分析了国际上广泛范围内维生素D水平所带来的风险。 相比考虑到和机体骨质健康相关的循环维生素D浓度的人群而言,机体维生素D浓度不足的个体或许在平均为期5年的研究中患结直肠癌的风险会增加31%,类似地,如果机体维生素D浓度高于维持机体骨质健康的浓度也会让个体的患癌风险降低22%。然而在最高浓度下个体的患癌风险似乎并不能持续下降,当高于维持机体骨质健康的浓度时,相比男性而言,这些关联性效应似乎在女性机体中更为明显一些。 女性一生中患结直肠癌的风险为4.2%,而男性为4.5%;结直肠癌是世界上第三大常见的癌症,也是诱发美国人群因癌症死亡的第三大主要原因,研究者预测2018年会有140250名新发病例,同时会有50630名患者死亡。研究者Marji L. McCullough博士表示,目前很多卫生健康机构并不推荐维生素D作为预防结直肠癌的有效手段,而本文研究中我们则证实了维生素D和结直肠癌患病风险降低之间的关联,维生素D可以通过饮食获得,尤其是来自强化食品、补充剂或晒太阳等,研究人员推荐尽可能多地通过饮食来获取维生素D,而晒太阳会成为诱发皮肤癌的潜在因素。
  • 《维生素D可降低新冠感染和死亡风险,或是减轻大流行新方法》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2022-12-28
    • 据估计,全世界范围内大约有10亿人缺乏足够的维生素D,这会导致各种健康问题,包括免疫力低下和神经系统疾病等等。而之前的研究显示,维生素D水平低的人群患COVID-19的风险也更高。维生素D作为一种营养补充剂,价格便宜,副作用相对较少,补充维生素D可能是降低新冠大流行感染率的一个新的机会,但补充维生素D是否能降低COVID-19感染风险,目前还不十分清楚。 近日,约翰·霍普金斯大学的研究人员在 Scientific Reports 期刊发表了题为:Association between vitamin D supplementation and COVID-19 infection and mortality 的研究论文。 研究团队进行了一项大规模的药物流行病学研究,研究了维生素D3和维生素D2补充与COVID-19感染和感染后30天内死亡风险之间的关联。结果显示,补充维生素D与新冠感染风险和感染后30天内死亡风险显著降低有关。 这项研究提示我们,补充维生素D可能是一种安全、广泛可用和负担得起的治疗方法,有助于减轻COVID-19大流行的严重程度。 之前的几项观察性研究表明,感染COVID-19与血清维生素D水平低之间存在密切关系,维生素D缺乏者的感染新冠的风险显著增加。而维生素D长期以来被认为可以改善免疫反应。一项发表在 BMJ 的对25项随机对照临床试验的Meta分析显示,服用维生素D补充剂的患者急性呼吸道感染减少了12%【2】。还有一些小规模随机临床对照试验发现,补充维生素D能够显著减少新冠患者进入ICU的风险。 一项针对COVID-19住院患者(n=15968)的回顾性队列研究发现,在住院前15天服用维生素D2可降低33%的死亡率,服用维生素D3可降低25%的死亡率【3】。而另一项在以色列进行的研究显示,相对于维生素D水平正常(≥40ng/ml)的新冠感染者来说,维生素D缺乏(<20ng/ml)的新冠感染者的重症风险增加了14倍【4】。 但也有Meta分析显示,没有发现维生素D补充与COVID-19感染风险、死亡率和ICU入院率之间的统计学显著关系【5】。 鉴于当前文献中的研究结果不一致,因此有必要对补充维生素D作为COVID-19感染的预防或治疗进行更多研究。在这篇论文中,研究团队分析了一大批美国退伍军人,将他们的维生素D3和D2补充与COVID-19感染风险和死亡率和匹配的对照组进行比较。 研究结果显示,维生素D2和D3填充分别与COVID-19感染风险减少28%和20%相关。在COVID-19感染后30天内,维生素D3组死亡率降低33%,D2组死亡率降低25%。 该研究还发现,在控制维生素D血液水平后,补充高剂量维生素D的人比补充低剂量维生素D的人获得更大的益处。补充维生素D后,血液中维生素D水平在0-19ng/ml之间的人的COVID-19感染下降幅度最大。这项研究结果表明,作为一种安全、广泛可用和负担得起的治疗方法,维生素D(尤其是维生素D3)可能有助于减轻COVID-19大流行的严重程度。 此外,除了通过补充剂补充维生素D以外,晒太阳、多吃海鱼、蛋类、牛奶、蘑菇,都能够补充维生素D。