《JAMA Oncol:每月补充高剂量维生素D并不会降低癌症风险》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-07-27
  • 来自新西兰奥克兰大学的Robert Scragg博士及其同事对维生素D评估研究中的数据进行了因果分析,该研究总计招募了5110名年龄在50-84岁之间的参与者,这些参与者被随机分配服用维生素D3(2558名成年人,最初的剂量为200000 IU,随后变为每月100000 IU)或者安慰剂(2552人),实验时间平均为3.3年,研究人员初步分析了5108名参与者的数据。

    研究人员发现在随机抽取的438名参与者中,维生素D组血清中的25-羟基维生素D的浓度比安慰剂组高超过20 ng/mL。维生素组和安慰剂组的患癌率分别为6.5%和6.4%,校正后的危害比为1.01,95%置信区间为0.81-1.25,P=0.95。

    “在没有钙的情况下,每月服用高剂量的维生素D长达4年也不能防止癌症。”作者这样写道。“这项研究表明还需要进一步研究探索每日或者每周服用更长时间的效果。”

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2687971
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    • 近日,一项刊登在国际杂志the Journal of the National Cancer Institute上的研究报告中,来自哈佛大学公共卫生学院等20多个机构的研究人员通过研究发现,机体中循环的维生素D浓度较高或与结直肠癌发病风险降低直接相关,这项研究再次证实了此前研究人员发现的维生素D对于有效抑制结肠癌的保护性作用。为了能有效预防结直肠癌,所使用的最佳浓度的维生素D或许改与目前美国国家医学科学院的建议(其仅是基于促进骨骼健康而言)。 我们都知道维生素D在机体骨骼健康上扮演着关键角色,而研究人员推测,维生素D能通过多种与细胞生长和调节的途径来降低个体结直肠癌的发病风险;此前研究报道了并不一致的研究结论,即是否机体中较高浓度的循环25-羟维生素D(公认的衡量维生素D状况的标准)与结直肠癌发病风险降低直接相关,到目前为止,研究人员所进行的维生素D补充剂和结直肠癌发病风险之间的少量临床试验并未发现任何效应,但研究规模、补充时间以及依从性或许都会导致研究人员的无效结果。 研究者Stephanie Smith-Warner博士指出,为了解决此前研究中关于维生素D的不一致性问题,同时调查在人口亚群中维生素D和结直肠癌发病风险之间的关联,这项研究中我们对来自美国、欧洲和亚洲的5700多名结直肠癌患者和7100名对照个体进行研究;在过去,测定方法之间的差异使得从不同研究中整合出关于维生素D的相关数据非常困难,而本文中研究人员利用标准方法系统性地分析了国际上广泛范围内维生素D水平所带来的风险。 相比考虑到和机体骨质健康相关的循环维生素D浓度的人群而言,机体维生素D浓度不足的个体或许在平均为期5年的研究中患结直肠癌的风险会增加31%,类似地,如果机体维生素D浓度高于维持机体骨质健康的浓度也会让个体的患癌风险降低22%。然而在最高浓度下个体的患癌风险似乎并不能持续下降,当高于维持机体骨质健康的浓度时,相比男性而言,这些关联性效应似乎在女性机体中更为明显一些。 女性一生中患结直肠癌的风险为4.2%,而男性为4.5%;结直肠癌是世界上第三大常见的癌症,也是诱发美国人群因癌症死亡的第三大主要原因,研究者预测2018年会有140250名新发病例,同时会有50630名患者死亡。研究者Marji L. McCullough博士表示,目前很多卫生健康机构并不推荐维生素D作为预防结直肠癌的有效手段,而本文研究中我们则证实了维生素D和结直肠癌患病风险降低之间的关联,维生素D可以通过饮食获得,尤其是来自强化食品、补充剂或晒太阳等,研究人员推荐尽可能多地通过饮食来获取维生素D,而晒太阳会成为诱发皮肤癌的潜在因素。
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    • 编译者:李晓妍
    • 发布时间:2022-10-29
    • 背景:虽然老年人通常服用复合维生素-多矿物质(MVM)补充剂来促进健康,但关于每天使用MVM治疗浸润性癌症的证据有限。目标:该研究的目的是确定每日MVM是否能降低老年人的浸润性癌症总量。方法:我们在21442名美国成年人(12666名年龄≥65岁的女性和8776名年龄≥60岁的男性)中进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、2 × 2因子试验,以预防癌症和心血管疾病(CVD)的每日MVM和可可提取物。干预阶段为2015年6月至2020年12月。本文报道MVM干预。参与者被随机分配到每日MVM组或安慰剂组。主要结局为全浸润性癌症,不包括非黑色素瘤皮肤癌。次要结局包括主要部位特异性癌症、总心血管疾病、全因死亡率和基线癌症史患者的总癌症风险。结果:在中位随访3.6年期间,MVM组518名参与者和安慰剂组535名参与者发生浸润性癌症。我们观察到每日MVM对乳腺癌无显著影响或结直肠癌。我们观察了每日MVM对肺癌的保护作用。MVM组429名参与者和安慰剂组437名参与者出现复合CVD结果。MVM使用对全因死亡率无显著影响。结论:与安慰剂相比,每日补充MVM并没有显著降低老年男性和女性的总癌症发病率。未来的研究需要确定mvm对老年人中其他与衰老相关的结果的影响。