男男性接触者(MSM)是泰国艾滋病病毒感染者的风险人群。在青年MSM(15-24岁)中,HIV感染的发病率大幅增加。然而,热点地区青少年男男性接触者中艾滋病风险,风险感知和艾滋病毒检测和咨询(HTC)摄取的数据有限。
对泰国男男性接触者参加同性恋桑拿的一项前瞻性研究进行了亚组分析。通过匿名调查评估艾滋病风险和风险认知。基于经验证的研究风险分类工具,MSM被归类为具有实际的“低风险”,“中等风险”和“高风险”的HIV获取。 HTC在1小时内现场提供结果通知。艾滋病毒感染者的咨询员安排了艾滋病治疗机构的预约。随后评估诊断后1年内的护理参与情况。
共有358名MSM参与者; 87名(24%)是青年男男性接触者。与其他男男性接触者相比,青少年男男性接触者的终身性伴侣中位数明显更高[2(IQR 1-9)与1(IQR 0-1); P <0.001),更有可能换取性交换金钱(44%对9%; P <0.001)并且有性伴侣交换性交换钱(8%对1%; P <0.001)。在过去3个月中,肛门,口腔和阴道性别使用安全套的比率较低,并且在青少年和其他MSM之间没有显着差异(51%对61%,26%对35%和72%对61%,分别)。通过使用研究风险分类工具,有68名年轻男男性接触者中等或高风险的艾滋病毒感染者,其中43人(63%)对艾滋病风险低的错误认知。青少年MSM比其他MSM更有可能接受HTC [68%vs。33%,P <0.001]]并成为首次测试者(42%对28%,P = 0.07)。通过HTC,与其他MSM相比,青少年MSM中HIV感染率往往更高[14/59(24%)vs。11/89(12%); P = 0.07]。在新诊断为艾滋病毒感染的14名青少年男男性接触者中,只有6名(43%)在接受为期1年的随访后出现连续性护理。
结论
青少年男男性接触者有很高的艾滋病毒风险,对低艾滋病毒风险和低护理率的错误看法,但表现出相当高的艾滋病毒感染率。青年男男性接触者艾滋病预防和管理需要有改善高危人员获取途径,风险认知和与护理联系的战略。